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中年人,關注淋巴瘤

2009-12-31 00:00:00是明啟
藥物與人 2009年7期

2009年6月5日,深受觀眾喜愛的著名播音員羅京因淋巴瘤醫治無效去世,享年48歲;今年3月14日電影演員李鈺死于淋巴瘤;2006年香港巨商霍英東死于淋巴瘤……這不能不讓人正視全球平均每9分鐘就新發1例的淋巴瘤!

淋巴系統是身體的重要防御系統,它可以幫助人體抵抗病毒、細菌等有害外來物的侵害,常被形象地稱為人體“衛隊”。當病菌等有害物質入侵人體時,淋巴組織就容易脫離人體的控制,變成“壞分子”。當“壞分子”越來越多時,加上不良環境等因素的作用,淋巴細胞就可能在生長過程中發生變異,形成瘋長的淋巴瘤。越年輕,淋巴細胞就越有活力,所以,年輕人也就比較容易患上淋巴瘤。

全身的淋巴系統是無處不在的,淋巴系統出問題往往首先都表現在某一個地方的淋巴結出了問題,所以沒有任何原因的一個地方的淋巴結的腫大要當心。當然這是淋巴結系統之內的淋巴瘤,還有淋巴結系統以外的,像胃、腸等器官也存在著淋巴血管伴行,這個地方如果發生惡性改變的話,就是臟器的惡性淋巴瘤,和淋巴系統的淋巴瘤表現形式不一樣,所以淋巴瘤千差萬別,各種各樣的都有。

淋巴瘤常無特殊癥狀,當出現以下癥狀時,應該盡早到醫院就診:

1.淋巴結無痛性腫大。約60%的患者先發現頸部有不痛不癢的腫大淋巴結,而這也常是容易被患者忽視的癥狀。開始時只是單一腫大,以后數目逐漸增多,且越腫越大。

2.各種各樣的壓迫癥狀。壓迫癥狀可發生在下頦、下頜、頸前部、鎖骨、腋下、腹股溝、縱隔腔或腹部動脈旁,也有時發生于胃、腸,常有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀。若侵犯了骨髓,則會產生臉色蒼白、發熱、出血等癥狀,有時外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常。

淋巴瘤一旦診斷明確,就應給予治療。目前,治療淋巴瘤的方法有以下幾種:(1)化學治療;(2)放射治療;(3)骨髓移植治療;(4)生物免疫治療和中醫中藥治療。

化學治療(簡稱化療)是目前治療非霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。針對淋巴瘤的不同類型和病人的病情輕重不同,選擇一個最佳的聯合化療方案。絕大多數淋巴瘤患者(60%~85%)經聯合化療后可達完全緩解。但有部分病人經多次化療后病情仍未得到控制,則需要更換化療方案或加用其他治療方法。治療后病情得到控制、完全緩解的患者,為了使病人長久存活,根據患者年齡等情況需采用進一步治療手段如骨髓移植、單克隆抗體、干擾素和中醫中藥等治療。

放射治療簡稱放療。在非霍奇金淋巴瘤,放療大多作為化療的一種輔助治療手段。如聯合化療后身體某一局部仍有腫大的淋巴結或病變的組織存在,則可應用放療使局灶性的病變得以控制。

骨髓移植治療是非霍奇金淋巴瘤根治性治療方法之一。它分自身骨髓移植治療和異體骨髓移植治療,前者應用病人自身骨髓,后者需要相合供體供應骨髓或外周血干細胞,后者療效佳,但需要供體而且存在排斥反應,故危險性也大,費用也相對較高,但移植成功者則長期存活的可能性較大。

生物免疫治療是近一二十年迅猛發展的治療方法。應用化療和放療雖可殺滅大部分腫瘤細胞,但患者機體內總有殘余的腫瘤細胞存在,這些殘余的腫瘤細胞對一般放、化療不僅毫無作用,而且往往是今后疾病復發的根源。免疫治療不僅沒有化放療對機體的傷害作用,更符合機體生理狀態——通過免疫機理的調整使殘余的腫瘤細胞徹底消滅。

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