阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮痛藥,也是20世紀使用最廣泛的藥品,人們用它來治療幾乎所有的疼痛、發熱及炎癥。一個多世紀以來,大多數藥品在使用一段時間以后,因其副作用等原因都會被新的藥品所替代,惟有阿司匹林,在使用過程中不斷發現新的療效,如用來防治冠心病、動脈粥樣硬化、心肌梗死、腦血栓、老年癡呆及癌癥等。但經過廣泛應用,也發現了一些不宜與阿司匹林合用的藥物,現介紹如下,以提醒讀者們在臨床用藥過程中加以注意。
催眠藥 苯巴比妥(魯米那)和健腦片等可使肝細胞內藥酶活性增強,加速阿司匹林的代謝,從而降低其療效,故不宜合用。
口服降糖藥 甲糖靈、降糖靈、優降糖等,均不宜與阿司匹林合用。因為阿司匹林也有一定的降糖作用,如果與以上藥物合用,將會增加降糖效果,緩解降血糖藥的代謝與排泄,容易出現低血糖。
抗腫瘤藥 如甲氨蝶呤與阿司匹林合用會增強毒性。因為甲氨蝶呤在人體內有70%與血漿蛋白結合,合用阿司匹林后,則有較多的甲氨蝶呤從人體的血漿蛋白中被置換出來,使血藥濃度增高。
維生素類藥 阿司匹林能減少維生素C在腸內的吸收,促進排泄,致使療效降低;維生素B能促進阿司匹林分解,加重對胃黏膜的刺激,均不宜合用。
糖皮質激素 強的松、地塞米松等引起的消化道潰瘍,不僅局限于胃、十二指腸,還可能發生于食道與消化道的其它部位。阿司匹林既對胃黏膜有刺激性,又可降低血小板的黏聚性,當黏膜受到損傷后易發生隱性出血。……