心腦血管病——夏季主要“殺手”

2007年夏天，著名笑星侯耀文猝然離世，據參與搶救的有關專家分析，其突發心肌梗死與天氣炎熱、過度疲勞等因素誘發有關。炎炎夏日，引起致死致殘的首要病因仍然是心腦血管疾病，如腦血管意外（腦中風、腦血栓形成、腦栓塞）、心肌梗死及心源性猝死等，是名副其實的“夏季殺手”。

夏季，心腦血管疾病發作增多或原有疾病惡化的原因有：

1．高溫時，中樞神經興奮，人們常表現為煩躁不安、情緒易激動，可促使血壓驟然升高，導致血管破裂，產生中風和心肌梗死。

2．夏天，水分從皮膚蒸發、從呼吸道排出均明顯增多，還因大量出汗，導致體內水分嚴重喪失，如得不到及時充足的補充，將使機體血液濃縮、變黏稠；血流速度減慢，易形成血栓，使血管狹窄和閉塞，引起腦血栓、缺血性中風、心絞痛和心肌梗死等。

3．氣溫升高，人體新陳代謝加快，體溫升高，為維持體溫恒定，人體往往通過自身調節機制使皮下血管擴張以增加散熱，同時心跳加速、增強，加重了心臟負擔和氧耗，易誘發各種心血管疾病。

在熱天來臨之際，掌握以下安度盛夏的妙招有助于防患未然，減少疾病發作：

1.保持良好心態，急躁情緒要不得，夏季天熱，不少人常因一些瑣事而與家人、鄰居發生劇烈爭吵，引發心腦血管疾病的發作，甚至出現猝死的悲劇，應引以為戒。遇到矛盾或不順心事時，宜大事化小，小事化了，退一步海闊天空。

2．以清淡飲食為主，脂肪、蛋白宜減少

3．瓜果蔬菜適當增多，及時補水是關鍵只是要注意，西瓜含糖分較多，糖尿病患者不宜多吃。出汗較多時，還應適當補充鹽分。

4．保證充足休息睡眠，防止疲勞不熬夜

5．空調使用有學問，防暑降溫有訣竅。空調雖好，但若使用不當反可招致心腦血管疾病的發作，所以正確使用很重要。人體的冷熱感覺除與周圍環境溫度高低有關外，還與濕度、風速及個體差異有關。例如，同樣在30℃的條件下，若相對濕度為40％～50％，風速為3米／秒以上時，人不會感到熱；若相對濕度為80％左右，風速小于3米／秒時，多數人感到悶熱難熬。空調溫度過高，達不到防暑降溫作用；溫度過低，又會引起患者周圍血管收縮，血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗死和腦血管意外。夏季，室內空調溫度宜控制在25℃～28℃，相對濕度為50％～60％，同時要保持一定的風速，使室內空氣流動，必要時可在空調房間增加一臺電扇，以增加風速。切忌驟熱、驟冷，如患者從炎熱的室外進入空調房時，須防止“冰火兩重天”帶來不良后果，要讓身體有一個適應過程。

6．堅持服藥不松懈，調整治療需商討。與其他季節相比，在夏季，患者原來的癥狀一般有較大的改善，這會使不少患者誤以為自己的病好了，就自行中斷服藥，常導致各種心腦血管危險事件的發生。其實，疾病依然存在，一般仍應繼續服用原有的基本治療藥物，如抗血小板、降脂、降壓藥物等。高血壓患者若血壓小于100／60毫米汞柱，宜酌情減少降壓藥物的種類和劑量。因夏天出汗較多，使用強效利尿劑應謹慎。若患者確實需要更改治療方案，減少或停止某一種藥物，應在醫生指導或隨訪觀察下進行較為穩妥安全。

7．出現癥狀莫怠慢，及時就診是良策。一旦出現心絞痛、心悸氣急、頭暈頭痛、血壓不易控制等癥狀，表明病情有進展或惡化，應及時就診治療，情況危急時應盡快赴急診處理，切莫延誤最佳搶救時機。