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骨折的急救

2009-12-31 00:00:00
中外健康文摘A版 2009年9期

骨折往往合并軟組織、內臟、血管、神經等損傷,甚至可出現創傷性休克。骨折病人現場急救方法是:

⑴骨折往往合并其他損傷,應迅速了解傷情,消除威脅患者生命的一切不利因素。如心跳、呼吸停止者,應立即實行胸外按壓和人工呼吸等相應措施;傷員處于休克狀態,應給以抗休克治療。

⑵一旦骨折,千萬不要活動已骨折的肢體,以免骨折斷端刺激周圍神經和血管。對開放性骨折要充分暴露傷口,應用清潔消毒的紗布或繃帶加壓包扎止血(在破裂處將靠近心臟一側的血管壓向鄰近的骨骼表面),無此條件時可用清潔手帕、口罩或衛生紙包扎止血。

⑶對血管損傷者,宜用止血帶止血。如果不及時在現場止血而忙于轉送醫院或等待急救車,病人在途中就可能因失血過多而休克甚至死亡。骨折端外露者,不宜將污染端復位,應用消毒物作簡易包扎后,迅速送往附近醫院清創復位固定。

⑷在沒有固定器材的情況下,應就地取材將肢體作臨時妥善固定,以減輕疼痛,避免加重軟組織的損傷,材料可用木板、木棍、樹枝、竹片、拐杖、紙板、雨傘等,固定物長度超過骨折部上下兩關節,固定時可墊上毛巾或衣服等松軟物品,再用帶子綁好。若無材料時,上肢骨折包扎固定于胸壁,下肢骨折可與健肢同時固定。作臨時固定后便于搬運,否則,將會加重骨折及周圍神經、血管、軟組織的損傷。

⑸傷員經妥善固定處理后,應迅速運送。已經上止血帶者,應每隔1小時放松1次,每次放松3~5分鐘。放松時在局部加壓減少出血,不應再上止血帶。對疑似有脊柱骨折的傷員,在搬運時應特別注意保持脊柱平直,最好用木板或擔架抬送,以免發生或加重脊髓損傷。50歲以上的中老年人由于骨質疏松,股骨頸脆弱,稍有外力(如在平地滑倒、騎車摔倒,或由床上跌下地等)都能引起股骨頸骨折。一旦發現中老年人摔倒懷疑其有骨折,應立即將患肢固定,盡量減少患肢活動,并立即送往醫院檢查治療。

(摘自《養生大世界》)

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