腰突癥的疼痛變化

腰突癥為啥早上不痛晚上痛

椎間盤位于每節椎骨之間，由于人們白天工作時大多直立身體，而身體的重量可將椎間盤壓扁，若向后側突出，便會擠壓緊鄰的神經根而引起腰腿痛。腰部位于軀干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀干活動最頻繁的部位，因此腰部是常見的疼痛部位。經過一個晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，神經根受壓程度減輕，腰痛就能緩解。所以，這類病人往往早上疼痛減輕，甚至完全不痛，但當工作到中午過后腰痛又開始發作，越到傍晚越痛。

腰痛咋變成了腿痛

不少腰突癥病人下肢神經痛出現后，腰痛便即刻減輕。這是因為膨出的纖維環對硬膜或后縱韌帶附近的壓力降低，神經纖維受到的刺激也減少，而突出物的壓迫主要集中壓在神經根上，所以腰痛變成了腿痛。另外，也可能是神經根受壓的腿痛較腰痛更重，因而掩蓋了腰痛，這是因為較重的神經痛，通過大腦皮層產生反射性抑制。

腰、腿痛為啥時輕時重

腰痛與腿痛可以是持續的，也可以是間歇的。臨床上只要出現過腰痛并放射到腿部，即使癥狀在某一個時候消失，也不能排除椎間盤突出復發的可能性。只要壓迫和炎性刺激不解除，疼痛就會持續，也可能時輕時重。如患者因勞動量大，或腰部活動較多，突出物膨出增多，增大了對神經根的壓迫，因而加重疼痛;有時休息后局部炎癥減輕，因而疼痛也隨之減輕或消失;有時活動后偶爾改變了神經根與突出物位置關系，即突出物位移，也可使疼痛減輕。

腰突癥為啥腰部活動受限

腰痛是椎間盤突出病變引起的，常因活動而加劇疼痛，而腰部活動受限是一個保護作用。腰部活動受限，可以是前屈動作受限，也可以是后伸或兩側傾彎動作受限;可以是一個方向的動作受限，也可以是多個方向。其原因為:前屈腰時會使椎間盤后突增加，進一步壓迫神經或硬膜而加重疼痛，疼痛的刺激迫使患者不敢屈腰，前屈時坐骨神經被拉緊，使突出物的壓迫加重，疼痛就較重;因脊柱前凸度的減小，腰前屈的幅度當然也會減小;腰部活動可以增加神經根對突出物的摩擦而增加疼痛，所以病人自然不敢做腰部活動。

(摘自《求醫問藥》)