堅持自測血壓有助正確治療高血壓

對于絕大多數高血壓患者來說，自測血壓是適用的。歐洲高血壓學會建議，自測血壓適用對象是：可疑白大褂型高血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓。所謂“白大褂型高血壓”，是指有些患者特別容易緊張，放松時血壓并不是太高，但是一看到醫生，血壓就蹭蹭往上躥，這類患者尤其適合在家中自測血壓。

在服藥治療的同時，適當監測血壓狀況可起到事半功倍的效果。目前的降壓原則十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，不是簡單一句話，而是要做許多實際工作的，其中一項便是患者堅持每日或每周定期對自己的血壓進行監測并記錄，把結果提供給醫生，便于醫生掌握用藥與血壓變化的關系，了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥能使血壓穩定在理想水平上，以便醫生更為準確地指導患者用藥。

每個人的血壓波動規律都是不一樣的，有了血壓波動曲線圖，醫生的治療可以更有針對性，比如有人凌晨血壓高，這就需要臨睡前服用降壓藥。這些年來，自測血壓的患者越來越多，這是個好現象。但是，有些患者沒有掌握測量方法，也給自己和醫生帶來麻煩。有的患者不知道什么時間測血壓，只要想起來就測，一天甚至測上幾十次，其實沒有必要。

在高血壓發病治療的不同階段，家庭自測血壓的頻率和方法還是有差別的。如果在一天內三個不同的時間段測量血壓，高壓超過135，低壓超過85，那么基本可以判斷患了高血壓。如果患者血壓時高時低，最好連續測量一個星期，每天6～9時之間測量一次，18～21時之間測量一次。

要提醒的是，每次測量前要靜坐15分鐘，然后連續測量三次，取平均值為本次測量血壓值。

在治療階段，保持每天測量3次的頻率，最好繪出血壓波動曲線圖。每次就診的時候，帶上自己測量的數值，給醫生作為開藥的參考。如中途改變治療方案，則需自測血壓2周，用2周血壓平均值來評估療效。

經過一段時間治療，患者血壓水平降到正常水平，這時進入隨訪階段。在隨訪階段，如高血壓控制得比較好，最好每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則最好增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次，血壓平穩后，不提倡太頻繁的測量血壓。

家庭自測選用血壓計，最好用上臂式的血壓計，不要用腕式血壓計，因為前者更準確。