胃癌急性穿孔65例手術治療

[摘要] 目的 探討胃癌急性穿孔手術治療方式。方法 回顧性分析1998～2008年65例胃癌穿孔患者外科手術治療的臨床資料。結果 65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治術，5例單純穿孔修補術后3～4周內Ⅱ期胃癌根治術; 5例姑息性胃大部切除術，18例行穿孔修補或胃腸吻合術。臨床治愈58例，死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修補術后平均生存時間分別為:26.6個月，9.7個月，5.2個月。結論 胃癌穿孔應根據術中病情及腫瘤分期選擇合理的術式。積極選擇行腫瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存時間和生存質量。

[關鍵詞] 胃癌;穿孔;手術治療

[中圖分類號] R656.61[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-149-02

胃癌穿孔為中晚期胃癌嚴重的并發癥之一，在臨床上多見于潰瘍型進展期胃癌，存在上消化道穿孔所有癥狀、體征的同時，往往還存在不同程度的營養不良、貧血甚至惡病質等惡性腫瘤的特征，及時作出正確診斷以及選擇合理的治療方式尤其重要。1998～2008年我院普外科收治胃癌穿孔患者65例，根椐患者的不同情況采取了相應的手術治療，現就臨床資料報道如下。