剖宮產后再次妊娠分娩方式的選擇

[摘要] 目的 探討剖宮產后再次妊娠的分娩方式。方法 對我院160 例剖宮產后再次妊娠產婦分娩方式進行回顧性分析。結果 符合陰道試產條件的36例。陰道試產成功32 例，陰道分娩率為20%，其中順產26例，產鉗及胎頭吸引器助產各3例，試產成功率為88.9%。再次剖宮產128例(80%)，有其他產科指征者99例，其中包括4例在試產過程中出現產程延長、胎兒宮內窘迫行急診手術。患者及家屬要求手術加絕育者29例。結論剖宮產史不應作為再次剖宮產的絕對指征，如無其他產科指征，應予經陰道試產機會。因為陰道分娩可減少再次開腹手術給患者帶來的各種危險和并發癥，減少患者的手術痛苦和經濟負擔，減少住院時間，可提高床位周轉、緩解醫院床位緊張狀況等，應予提倡。

[關鍵詞] 剖宮產;再次妊娠;分娩方式

[中圖分類號] R714[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)32-152-02

近年來，隨著剖宮產的安全性大為提高，剖宮產率逐年上升[1]。隨著70 年代以來剖宮產率的上升，再次妊娠分娩方式的選擇成了產科醫生關注的問題。我院近10 年來剖宮產率平均約48%，再次剖宮產率高達82.5%。本研究選取我院2005年1月～2008年1月間剖宮產后再次妊娠產婦160 例，對其分娩情況進行回顧性分析，現報道如下。