可塑形鈦網在顱骨修補中的應用及臨床分析

[摘要] 目的 探討可塑形鈦網修補顱骨缺損的效果及有效減少并發癥的方法。方法 對我科2002年5月～2008年9月收治的54例顱骨缺損患者，均用二維或三維進口鈦網進行了顱骨修補，術后常規抗炎，止血治療，硅膠引流管根據引流情況于24~48h內拔除。結果 53例顱骨缺損頭顱外觀正常修復，無并發癥發生。結論 二維鈦網硬度大，適合較大顱骨缺損修補，三維鈦網容易塑形，適合中小顱骨缺損。使用鈦網行顱骨缺損手術，手術操作簡便，創傷小，只要掌握好手術指征及時機，選擇合適類型的鈦網可取得良好的效果。

[關鍵詞] 鈦網;顱骨缺損;顱骨修補術

[中圖分類號] R628[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-134-02

顱骨缺損是神經外科臨床工作中經常遇見的問題，多數患者是由于重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后形成;由于大腦缺乏顱骨完整的保護，患者常會有不安全感和多種不適感，不僅對患者外觀造成影響，而且對精神和心理造成影響;部分患者甚至會出現顱骨缺損綜合征、肢體活動障礙、外傷性癲癇等多種較嚴重后果[1]，故必須在適當的時間將其修補，以提高患者的生活質量及減輕部分患者所出現的癥狀。近年來，隨著科技的發展和人民生活水平的提高，進口鈦板由于其諸多優點，在各地醫院應用不斷增多，我科2002年5月～2008年9月收治了54例顱骨缺損患者，均用二維或三維進口鈦網進行了顱骨修補，取得良好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組54例，男38例，女16例;年齡17～62歲，平均37.5歲;其中硬膜外血腫18例，硬膜下血腫15例，腦挫裂傷并腦內血腫8例，粉碎性顱骨骨折5例，腦出血造成顱骨缺損的8例，骨窗面積4cm×5cm~14cm×16cm;臨床表現為頭痛、頭暈及局部不適25例，顱骨缺損綜合征14例，癲癇2例，均在初次手術后3個月到半年進行修補術，平均4個月;修補材料:美國進口鈦網，其中二維鈦網39例，三維鈦網15例。