影響潔凈手術室空氣質量的因素與管理對策

[摘要] 潔凈手術室是當代醫院的發展趨勢，也是現代化醫院的重要標志。由于潔凈手術室的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術間物品表面的細菌，因此，做好潔凈手術室的正確使用與管理，加強人員、物品流動的控制，加強清潔衛生管理具有十分重要的意義。

[關鍵詞] 潔凈空氣;質量;護理管理

[中圖分類號] R612[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)32-87-02

空氣潔凈技術是隨著現代化工業和科技的發展而興起的一門學科，經過過濾的干凈空氣能沖淡粒子濃度并通過排氣把粒子帶走，從而達到凈化效果[1]。專家認為，空氣的控制和管理是避免外科手術感染最重要的環節[2]。因此，將潔凈技術應用于手術室有其必然性。據國外資料報道，發達國家醫院100%使用潔凈手術室。

隨著醫學技術的高速發展，我院開展了人工關節置換、腔鏡手術、顯微外科等高難度手術，外科技術的進行對手術室的環境及設施標準也提出了更高的要求。為順應其發展，我院于2006年底從普通手術室搬入了空氣凈化手術室，通過幾年的使用，積累了一定的管理經驗，現總結如下。

1影響潔凈手術室空氣質量的因素

1.1手術間人員數量和活動、人員流動

Bengt等認為，在潔凈手術室人員、空氣流動、空氣中傳染的擴散三者之間的交互作用產生潛在的污染危險，而且難以避免。有研究表明手術區沉降菌濃度隨手術人數和活動頻度的增加而升高，兩者呈明顯的正相關關系(r=0.794，P<0.01)，周邊區沉降菌濃度與手術人數無明顯的相關關系(r=0.675，P<0.05)。手術中由于室內人員會不斷從呼吸道、皮膚、毛發等排出微生物進入空氣中，同時人的活動會將沉在物體表面和衣服上的微生物及塵粒變成氣常溶膠重新浮在空氣中。手術室人員流動頻繁和多次開門會使手術室內正壓減弱，造成氣流紊亂，使空氣中塵粒及細菌增加。對此，為保證手術室空氣質量，應加強術中各階段管理，嚴格著裝要求，嚴格人員進出管理。