亟需建立國(guó)家醫(yī)療急救基金？

需要從思想教育入手，又需要解決資金來(lái)源，使有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生能夠沒(méi)有后顧之憂地積極進(jìn)行急救工作，以避免急需搶救的傷病員由于無(wú)錢，醫(yī)院見(jiàn)死不救而發(fā)生的悲劇。

“救死扶傷”一直被認(rèn)為是醫(yī)生恪守的天職，但各種“見(jiàn)死不救”的現(xiàn)象頻頻見(jiàn)于中國(guó)報(bào)端，使醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張。

舉近幾年的例子來(lái)說(shuō)，據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，從齊齊哈爾市到北京打工的王建民，2006年12月11日晚因腹痛吐血，被120救護(hù)車送到北京同仁醫(yī)院，因無(wú)錢治病，打了止痛針后離開(kāi)醫(yī)院。12日晚，患者嘔血，再次被送往同仁醫(yī)院就診，在一樓走廊的擔(dān)架車上大口大口吐黑血，但醫(yī)生稱:錢送來(lái)了才能治療。哀號(hào)整整24小時(shí)之后，王建民就在醫(yī)生的辦公室門口咽氣了。

一時(shí)間，社會(huì)批評(píng)的矛頭紛紛指向醫(yī)療衛(wèi)生部門。作為回應(yīng)，衛(wèi)生部官員一再表態(tài):“對(duì)需要急診搶救的患者，醫(yī)院、醫(yī)生必須堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則，堅(jiān)決杜絕見(jiàn)死不救的違規(guī)違法行為”。最近，衛(wèi)生部又下發(fā)文件《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》，再一次重申:“對(duì)危重急診患者，急診科應(yīng)按照先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用的原則救治”。

這個(gè)文件，動(dòng)機(jī)是很好的，但也可能成為一紙空文，因?yàn)槲募⑽瓷婕百Y金保障這一核心問(wèn)題。最后錢由誰(shuí)出?仍然是個(gè)問(wèn)號(hào)。在這方面醫(yī)院也有醫(yī)院的苦衷。據(jù)調(diào)查，某醫(yī)院2008年全年共收治“無(wú)錢、無(wú)地址、無(wú)家屬”的三無(wú)病人39名，累計(jì)花費(fèi)46萬(wàn)元人民幣，最后成為“死賬”。顯然，長(zhǎng)此以往，誰(shuí)也承擔(dān)不起。這里既要講職責(zé)、講良心，也需要建立制度，打開(kāi)資金渠道。

對(duì)此，我有三點(diǎn)建議:

其一，優(yōu)先建立國(guó)家醫(yī)療急救基金。

每年由中央財(cái)政撥款300億元，省級(jí)財(cái)政撥款300億元，共計(jì)600億元人民幣，建立國(guó)家醫(yī)療急救基金。此項(xiàng)急救基金專門用于因突發(fā)意外事件或患急病，危及人命、需緊急搶救、無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力又無(wú)其他渠道解決急救費(fèi)用的傷病者。這項(xiàng)基金特點(diǎn)在于救急、救命。為了體現(xiàn)中華民族的人道主義精神，此基金救助對(duì)象的范圍不應(yīng)局限于中國(guó)本地居民，只要是在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生的急救情況，符合資助規(guī)定的，無(wú)論是本地居民還是外來(lái)流動(dòng)人口，無(wú)論是中國(guó)公民或外國(guó)公民都可以申請(qǐng)。

此項(xiàng)基金須通過(guò)立法程序制定《中華人民共和國(guó)醫(yī)療急救基金法》，在全國(guó)范圍內(nèi)依法實(shí)施，使有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生能夠沒(méi)有后顧之憂地積極進(jìn)行急救工作，以避免急需搶救的傷病員由于無(wú)錢，醫(yī)院見(jiàn)死不救而發(fā)生的悲劇。

其二，建立慈善醫(yī)療急救基金。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年，僅全國(guó)民政部門和中國(guó)慈善會(huì)，獲得捐贈(zèng)資金就有470億元。不妨提取此類基金的20%—30%，作為慈善醫(yī)療急救基金，以彌補(bǔ)國(guó)家醫(yī)療急救基金的不足。

其三，開(kāi)放宗教慈善事業(yè)，開(kāi)辦慈善醫(yī)院。

一般來(lái)說(shuō)，慈善醫(yī)院是用社會(huì)公眾的慈善捐款建立的醫(yī)院。其創(chuàng)辦者可以是宗教慈善機(jī)構(gòu)，也可以是非宗教慈善組織。1930年代，在華的基督教教會(huì)醫(yī)院就有300多所。改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)的慈善醫(yī)療事業(yè)正在重新起步，步子還應(yīng)該更大一點(diǎn)。

宗教慈善醫(yī)院一般都是免費(fèi)的，可以有一部分宗教慈善醫(yī)院(譬如說(shuō)每個(gè)城市5—10家此類醫(yī)院)專門承擔(dān)醫(yī)療急救工作。開(kāi)放宗教慈善事業(yè)，發(fā)揮宗教慈善醫(yī)院的作用，一方面有益于社會(huì)生活，另一方面也滿足了宗教團(tuán)體和宗教徒的宗教情懷，應(yīng)是一舉兩得的好事。

總之，化解醫(yī)院“見(jiàn)死不救”的老大難問(wèn)題，既需要從思想教育入手，又需要解決資金來(lái)源。以上三點(diǎn)建議，或許不無(wú)裨益。