非哺乳期乳頭溢液是癌嗎

Q:我現在32歲,生完孩子兩年,已經斷奶1年。最近發現擠壓乳頭時可見淡黃色溢液,無疼痛紅腫等不適,請問這是怎么回事?是癌癥嗎?

A:乳頭溢液是乳腺疾病中常見癥狀之一,發病率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛,它分為假性乳頭溢液和真性乳頭溢液。假性乳頭溢液通常是由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導管瘺繼發感染而引起的乳頭部的炎性滲液。真性溢液是指由乳腺導管經乳頭開口處排出的滲液。對于真性乳頭溢液,通常單側單孔溢液其病理性改變可能性大。而雙側多孔乳頭溢液,則生理性或全身性病變可能性大。

流產后的近期、性高潮后及更年期婦女出現雙側乳頭溢液大多屬于生理病變。雙側乳頭溢液也可以是全身性疾病的表現,如閉經—溢乳綜合征,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合征及導管內乳頭狀瘤等良性乳腺病可能出現單側或雙側漿液性溢液,溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈黏稠狀,只有少數漿液性溢液可因乳腺癌引起;膿性溢液多為導管擴張癥、漿細胞性乳腺炎。對血性溢液應警惕乳腺導管癌的可能。

乳頭溢液是一個重要的乳房癥狀,并非全都是癌,但要警惕惡性可能。對于育齡女性,通常斷奶后1年左右仍可見少量雙側乳汁分泌,建議您先到醫院就診,做溢液涂片細胞學檢查,近紅外線乳腺掃描對乳暈區導管病變的診斷有較高的參考價值。