基本藥物制度讓百姓收益

李青云

[編者按]國家發改委、衛生部等9部委于2009年8月18日發布了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革近期五項重點工作之一。建立國家基本藥物制度工作的目標是:到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。基本藥物將全部納入政府定價范圍。這些舉措將給老百姓帶來哪些重要的影響呢?

國家基本藥物制度,通俗地講,就是國家通過制定一系列藥物政策、措施,讓普通老百姓能夠用得上、用得起最基本的藥物,以滿足大部分公眾的衛生保健需要。有的專家認為,國家基本藥物制度就是“以國家信譽向公眾舉薦基本藥物,以國家的力量保證這些基本藥物的可供應性、可獲得性和可支付性”。完善的國家基本藥物制度不僅包括基本藥物的目錄管理,還包含了基本藥物生產供應、配備使用、價格體系、報銷支付及質量保障等相應的配套政策。可以預見,建立起完善的國家基本藥物制度后,老百姓能從以下三個方面受益:

第一,城鄉居民能夠公平地獲得基本藥物,最大程度地使普通患者有藥可醫建立和實施國家基本藥物制度,就是要保障公眾能“公平獲得藥品”。而所謂“公平獲得”,意味著不只是讓有錢人才能看得起病,用得起藥;對于那些家庭經濟條件不好的人,也要保證他們患病時能有藥可醫,能負擔得起,能夠得到基本藥物的治療。即在疾病面前,人人不僅有平等獲得藥物救治的權利,而且有獲得藥物治療的機會、條件與可能。

第二,降低患者的用藥負擔,在一定程度上解決“看病貴”的問題主要體現在四個方面,一是國家對基本藥物實行最高零售定價,可以降低營銷費用。二是實行“招標采購,統一配送”,可以減少中間環節,降低配送費用。三是基本藥物的報銷比例要明顯高于非基本藥物,老百姓可以獲得更多的實惠。四是在社區衛生服務中心實行零差率銷售藥品,藥價更便宜。

第三,促進合理用藥,在一定程度上改變濫用藥物的現象用藥不合理在我國目前的醫療衛生領域普遍存在,別說是大病了,就是一個小小的感冒,可能要花上幾百元、上千元的藥費,而且有的還不一定治好。國家基本藥物制度規定,今后在基本藥物使用環節,社區衛生服務中心全部配備使用基本藥物,其他各類醫療機構須按規定比例使用,此舉可促進醫療機構優先合理使用藥品,規范用藥行為,遏制藥物濫用。

小貼士

本次進入國家基本藥物目錄(2009版)中的藥物,包括化學藥品、生物制品、中成藥,共307個品種,其中西藥205個、中藥102個。依據國家授權,今后各地還可以結合當地實際用藥水平,篩選、制定一定數量品種的基本藥物補充目錄。