焦慮抑郁導致的“怪病”

毛家亮

三十多歲的薛女士,六年前從外地來滬,很快被一家跨國公司聘為營銷員,由于業績突出,收入較高,來滬不久就買了一套房子,日子過得有滋有味。由于工作出色,薛女士很快成為這家跨國公司銷售部門負責人。但新的工作崗位并沒有給她帶來更多的成就感,即使全身心投入到工作中,銷售業績也總上不去,她感到壓力很大,每天總感到有很多問題需要處理。

漸漸地,薛女士感到工作和生活變得不對勁,每天睡不踏實,經常做噩夢,嚴重時會整夜失眠,由于休息不好,嚴重影響到第二天的工作。她的記憶力開始下降,注意力不能集中,情緒變得不穩定,脾氣也不像以前那樣好了。除了睡眠不好,身體還出現了諸多的“怪病”,如頭暈、胸悶、乏力,做一點事就心慌氣短,頸部僵硬,腰酸背痛,沒有食欲,常常感到胃痛。近半年來,她經常跑醫院去看病,看過神經科、骨科、消化科、心臟科以及婦科等,胃鏡檢查報告有彌漫性胃炎,心電圖檢查有偶發早搏,分別針對胃炎和心肌炎治療,但服藥后癥狀時好時壞,并不能從根本上消除癥狀。

當我看到薛女士時,發現她臉色暗淡,顯得十分憔悴。根據她的主訴,我考慮患者的這些癥狀更多的可能是由心理障礙引起,給她做心理障礙量表測試,結果顯示患者有輕度焦慮抑郁狀態。由于薛女士比較擔心西藥的副作用,我便給其用中成藥烏靈膠囊口服治療,同時輔以心理治療和小劑量的安定,一個月后她的癥狀緩解,后停用安定,堅持抗焦慮抑郁中成藥治療半年后,患者病情穩定,“怪病”沒有再發。

【點評】現代社會生活節奏快、壓力大,由此導致的身心疾病已經成為二十一世紀影響人類健康的主要疾病之一。

雖然薛女士的諸多不適癥狀是心理障礙作祟,但她一直認為是軀體疾病所致,反復就診于綜合醫院的各個科室,希望醫生能找出她身體不適的原因;綜合醫院醫生由于缺乏身心疾病方面的知識而無法及時識別,在相當長一段時間內沒有看出她的身體不適是心理障礙造成的,沒有意識到心理障礙不僅引起情緒上的不快,還可以導致許多身體上的“怪病”。

遺憾的是這種情況非常普遍,據不完全統計,目前,在綜合醫院就診的患者中約有1/3的癥狀是由心理因素造成的。

為此,我們迫切需要提高整個社會及醫學界對身心疾病的高度重視,讓患者得到及早識別和治療,幫助他們早日恢復健康,更好地工作生活,提高生活質量。

(作者每周二下午在仁濟東院有特需門診,每周三下午有專家門診)