肝臟囊腫需要手術嗎

歐 強

肝囊腫是一種常見的肝臟良性病變,多見于老年人,女性發病率高于男性。以肝右葉多見,有單個存在,也有多個存在,大小不一。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1~2厘米,大的可達10厘米以上,呈球形或卵圓形,囊液多為透明液體或膽汁。肝囊腫有先天和后天之分。

通常人們所說的肝囊腫,指的是先天性非寄生蟲性肝囊腫。先天性肝囊腫多由肝內膽管或淋巴管發育異常造成,生長非常緩慢,大多數患者沒有任何癥狀。有5%~10%的患者由于囊腫逐漸增大,壓迫肝臟和臨近臟器,會出現腹脹不適、腹痛、腹部腫塊、黃疸等。

大多數肝囊腫無需治療

肝囊腫與肝血管瘤一樣,不是腫瘤,不會惡變,一般對人體健康沒有多大影響,也不會影響正常的工作、學習和生活。有資料顯示,對45名65歲的肝囊腫患者隨訪5年,經B超和CT檢查沒有一例發生癌變,因此患者大可不必緊張,只要沒有癥狀和不適感,完全可以與肝囊腫“和平共處”。

當然對肝囊腫也不能不管不問,肝囊腫患者最好每半年到一年做一次B超或CT檢查,這樣可以動態了解囊腫的變化情況。

巨大肝囊腫需要外科手術

1.腹腔鏡肝囊腫開窗和切除 該方法創傷小、恢復快,并具有良好的微創治療效果,是目前治療肝囊腫的首選方法,值得推廣。

2.肝囊腫穿刺抽液酒精注射術在B超引導下,用細針將囊腫內的液體抽出,然后再注入酒精,使囊腫不再長大。該方法優點是操作簡單、定位準確、痛苦小、不良反應及并發癥少。但囊內殘余的液體會稀釋酒精的濃度而影響其效果,這也是導致復發率較手術治療高的原因。

3.傳統開腹手術該方法效果好、復發率低,但創傷大、恢復慢,手術并發癥較多,患者不易接受。