宮頸癌疫苗有保護作用

陶敏芳

人乳頭瘤狀病毒(HPV),尤其是高危型HPV的生殖道感染是宮頸上皮內瘤變和宮頸癌發生的必要條件,已得到研究證實。目前,已知的HPV型別有一百多種,其中約35種涉及生殖道感染,約20種與腫瘤相關。根據HPV型別與子宮頸癌發生危險性高低分為低危型和高危型HPV:

低危型HPV: 包括HPVl、6、11、42、43等,常引起生殖道疣等良性病變;

高危型HPV: 包括HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等, 與子宮頸癌及子宮頸上皮內瘤變相關。

不同地區HPV的人群感染率不同,所攜帶的型別不同,與子宮頸癌相關的型別也不盡相同。HPVl6主要引起鱗癌,HPVl8主要引起腺癌。50%的宮頸癌與HPVl6感染有關。

據世界衛生組織統計,每年全球大約有47萬例新發宮頸癌病例,到目前為止尚無逆轉已經發生的感染和已經存在的病灶得以消除的有效辦法,盡快研制出治療和兼有預防治療雙重作用的HPV疫苗迫在眉睫。

宮頸癌疫苗安全可靠

目前臨床應用的主要是預防性疫苗。預防性HPV疫苗主要是在年輕女性感染HPV前使用,通過增強免疫應答來預防感染,對已感染HPV或已有子宮頸癌前病變及子宮頸癌的女性無效。

臨床試驗證明,宮頸癌疫苗預防HPV短暫及持續感染的療效達到100%,從而可以預防HPV感染引起的宮頸疾病及宮頸癌。宮頸癌疫苗非常安全,不過到目前為止,研究人員仍然不清楚疫苗是否終身有效。通常從感染HPV到宮頸惡變至少需要十年時間,因此對疫苗接種后的遠期效果評估尚需時間。對于可能發生的副作用和不良反應等還需要長期監測。

適宜人群

不同國家在宮頸癌疫苗適應人群的年齡上有些差異,澳大利亞、德國、英國、美國、加拿大分別推薦9~26歲的女性接種HPV疫苗。

小貼士

HPV疫苗在近十幾年時間的研究中取得了突破性的進展。2006年6月8日,美國食品藥品管理局(FDA)正式批準美國默克(Merck)公司生產的Gardasil宮頸癌預防性疫苗上市,這是世界上第一個腫瘤疫苗,在美國上市的價格大約為360美元。經臨床試驗證明,其預防HPV短暫及持續感染的療效達到100%。

目前上市的宮頸癌疫苗有默克公司的四價疫苗,針對HPV6/11/16/18;葛蘭素史克公司的二價疫苗,針對HPVl6/18。我國自行研制的HPV疫苗不久也將面世。