應急心理干預機制建設探析

包 曉

摘 要:構建心理干預機制是完善應急管理工作的重要內容,政府在重視“物質救災”的同時,更要認識到“心理救災”的重要性,要逐步在心理干預立法、心理救助人才培養、社會支持系統完善、信息傳播、危機教育、心理干預制度及程序健全等方面加強心理干預機制建設。

關鍵詞:應急管理 心理干預 建議

中圖分類號:C912.6 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)11-051-02

在危機事件發生的過程中如何借用各種心理治療的手段,幫助當事人處理迫在眉睫的心理問題,恢復心理平衡,重建自信心,這是現代政府重視公共利益的重要體現,也是提高政府危機管理績效水平的重要舉措。隨著應急管理水平的提高,各級政府在重視“物質救災”的同時,也應認識到“心理救災”的重要性,逐步建立和完善心理危機干預機制。

一、構建心理干預機制是完善應急管理體系的重要內容

在我國,由于當前正處于社會轉型期,新舊觀念碰撞激烈,社會矛盾增多,家庭結構和生活方式變化明顯,就業壓力和競爭壓力加劇等,不可避免地給人們帶來大量新的心理問題和精神衛生問題。同時,我國目前處在突發公共事件的高發時期,而且在未來很長一段時間內,我國都將面臨突發公共事件所帶來的嚴峻考驗。自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件等突發公共事件造成的影響并不僅止于人員傷亡、經濟損失,在對社會生活造成物質破壞的同時,也會打亂公眾的生活節奏,公眾心理也會受到巨大沖擊,會令受災的群眾產生心理障礙,嚴重影響公眾的心理健康。例如2008年汶川大地震的陰影長期揮之不去,對于身處其中的人們來說,失去親人的記憶、家庭的破碎、遭受災難的驚惶、目睹死亡的恐懼,永遠難以抹去。歷史上的數次全球性流感爆發、“非典”疫情、“禽流感”等讓熟知的人們仍然心有余悸。公眾心理危機是公共安全的隱形殺手,往往傷人于措手不及之中,后果極其嚴重。

心理問題不是單純個體行為,它不但是社會結構的重要構成,更是政府精神發展、精神幸福等文化工程的重要構成。關注心理健康是社會進步的重要標志。在突發性危機事件應對機制中, 心理干預的重要方面,是對民眾進行心理疏導,緩解心理壓力,避免恐慌。充分認識和合理運用有效的突發公共事件社會心理干預機制,可以幫助人們獲得生理和心理上的安全感,緩解乃至穩定由危機引發的強烈恐懼、震驚或悲傷的情緒,幫助人們恢復心理的平衡狀態,并學習到應對突發公共事件的有效策略,也有利于建立和諧的社會運行秩序,重塑政府形象。因此,應重視心理危機干預機制的社會效用,在完善預測預警、指揮協調、財政動員、物資儲備、信息披露等常規機制的基礎上,建立和完善心理危機干預機制刻不容緩。希望盡快建立心理危機研究與干預中心,探索設立與疾病控制、法律控制、市場控制部門并列的社會心理疏導部門,同時組建應急專家庫,一旦發生突發性重大事件,能夠立即派遣專家對重點干預人群展開有效的心理危機干預,并通過一系列決策穩定社會并動員社會參與危機救治, 盡可能減少由于突發事件或重大災害誘發的心理危機問題,避免進一步造成更大的心理傷害,保證社會公共生活的正常,促進社會的正常運轉。

二、我國應急心理干預機制現狀

新中國成立以后,尤其是改革開放以來,黨和政府高度重視應急管理工作,堅持從維護人民群眾的根本利益出發,積極預防和努力減少各種突發公共事件及其造成的損失。經過幾年的努力,以“一案三制”(即應急預案、應急管理體制、機制和法制)建設為主要內容的應急管理工作取得明顯進展:一是全國應急預案體系基本建立;二是應急管理體制初步形成;三是應急管理機制不斷完善;四是應急管理法制體系更加完備;五是應急隊伍體系初步形成;六是應急保障能力切實增強。同時也已經加強了災后心理干預工作。2002年國務院頒布的《中國精神衛生工作規劃(2002年-2010年)》明確規定:“發生重大災難后,當地應進行精神衛生干預,并展開受災人群心理應急救援工作,使重大災難后受災人群中50%獲得心理救助服務。”2004年《關于進一步加強精神衛生工作的指導意見》明確提出“積極開展重大災難后受災人群的心理干預和心理應急救援工作,評估受災人群的精神衛生需求,確定災后心理衛生干預的重點人群,提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務”,為我國災后心理危機的干預工作提出了明確的目標和要求。

其實從上世紀80年代開始,中國的災后心理干預工作早就開始,諸如礦難、大火等事件中都有心理干預嘗試。中國有據可查的第一例正規心理危機干預在1994年,新疆克拉瑪依火災發生后,北大精神衛生研究所的專家對傷亡者家屬進行了為期兩個月的心理干預。及時的心理疏導對幫助受難者家屬走出絕望無助的心態,最大限度降低災害的社會負面影響等都有一定的積極作用。2002年大連“5·7”空難后,北京大學精神衛生研究所幾位專家為一些遇難者家屬進行了心理危機干預,離開大連時,不少接受過心靈撫慰的遇難者家屬心情開始回復平靜;在浙江,2004年臺風“云娜”過后,杭州市心理危機干預中心的心理醫生緊急趕赴災區,11天時間內夜以繼日干預了400多位災民;2008年的抗震救災中,心理干預讓很多災民和救助者走出了地震恐懼和失去親人的悲痛……

從近年來看,中國社會心理干預已經引起了各省各地區的普遍關注,2006年廣東省精神衛生研究所作為廣東省首個試點單位,開始對火災、車禍等造成重大傷亡的天災人禍,或公共衛生事件中受災者本人及家屬提供心理應急救援工作,包括評估受災人群精神衛生需求,確定災后精神衛生干預的重點人群,提供現場心理疏導、電話咨詢、門診治療等多種危機干預工作。南京“災后心理急救隊”已經在南京市紅十字會成立,這是國內紅十字會系統的第一個“災后心理急救隊”,也是國內首個針對災后“心理救援”的社會公益型的志愿者組織。今后,一旦出現突發公共事件,在允許的情況下,“心理急救隊”的專家和志愿者將進入救援現場,給當事人或相關人員及時提供心理支持。2004年12月23日,心理干預中心在深圳康寧醫院成立,專門為心理疾病患者提供心理救援。目前,該中心已著手建立全市心理危機救助的聯動網絡,成立全程跟蹤干預、反應快速的專業隊伍。2000年杭州市政府批準成立“杭州心理危機研究與干預中心”,賦予中心的職能是,開展心理危機的監測和研究,提供心理危機的預防和干預的社會服務,承擔社會宣傳、臨床服務和專業人員培訓等工作。目前,北京、上海等地也都已建立各種心理干預機構,同時允許公民可以通過自考獲得心理咨詢師資格,為公眾進行服務。

然而,我國的心理干預機制很不完善,一個自上而下的系統網絡并未形成,力量仍很單薄。造成一個突出的現實是,當前我國的突發公共事件社會心理干預大多是在出現問題后被動參與,而主動干預的極少。而且每次指揮災后救援工作內容主要是捐款捐物,忽視對災難群眾心理的安慰和輔導,心理應急救援沒有列入救災范圍。另外心理干預方面專業人才匱乏,滿足不了救助需要,公眾的認知度也不高,許多人還把心理問題當成精神病,拒絕治療,使得災后心理干預發展緩慢。

三、構建應急心理干預機制的建議

心理學研究表明,當人們由于自身或外界的變化致使心靈失去平衡,又無力依靠自己在短期內恢復常態時,便會出現心理危機。心理疾病一旦得不到及時的疏導,輕者將導致神經衰弱,重者將可能導致抑郁癥或神經分裂等精神疾病。所謂應急心理干預機制,是指在突發公共事件發生過程以及之后借用各種心理治療手段,幫助當事人處理迫在眉睫的問題;恢復心理平衡,安全度過重大打擊后的危險期,以緩和當事人內心的恐懼、緊張感;使之思想和情緒恢復到一種理性或較為理性狀態的一種社會應對機制。要建立和完善這一機制,必須做好以下幾個方面的工作: