不同眼外傷　急救有區(qū)別

祝建材

眼外傷是眼科常見急癥，當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時，傷者往往驚慌失措，手忙腳亂，這非常不利于救治。眼科專家指出，對眼外傷的正確處理，關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能，若處理不當(dāng)可留下終身殘疾。下面就按致傷的原因分別敘述眼外傷的應(yīng)急處理方法。

挫傷拳頭、石塊及球類打擊，跌撞，交通事故，是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現(xiàn)青紫腫塊。此外，鈍力在眼球和球壁的傳遞，也會引起多處間接損傷，引起眼內(nèi)出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網(wǎng)膜脫落，等。

對策：眼挫傷后應(yīng)先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小時開始熱敷，每天3～4次，每次15分鐘。如果是一般的眼瞼瘀血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

穿通傷大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內(nèi)組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細(xì)菌帶人眼內(nèi)，會發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球炎甚至顱內(nèi)感染，危及生命。

對策：用大小合適的蓋子，經(jīng)開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫(yī)院急診。傷員應(yīng)盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。切不可自行把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗，以免加重?fù)p傷或引起感染。

化學(xué)傷由化學(xué)物品的溶液或氣體接觸眼部所致，分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)很快浸入深層眼內(nèi)，后果較酸性燒傷嚴(yán)重。

對策：無論酸、堿傷，都應(yīng)爭分奪秒地現(xiàn)場沖洗眼部，用大量的清水或其他水源反復(fù)沖洗。有條件的，酸性燒傷用3％的小蘇打水沖洗，堿性燒傷用3％的硼酸水沖洗。沖洗的時候膻翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，至少沖洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈。沖洗后及時送往醫(yī)療單位。切不可捂住雙眼或用手揉搓。

異物傷異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等，嚴(yán)重的可有角膜穿孔。

對策：用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物，然后點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去，則應(yīng)請眼科醫(yī)生進(jìn)行治療。切不可用手揉搓，否則會加重?fù)p傷。

總之，大家應(yīng)該強化保護(hù)眼睛的觀念，懂得眼保護(hù)和急救的基本知識。在發(fā)生眼外傷時應(yīng)沉著冷靜，運用學(xué)到的急救知識自救，并及時到有條件的眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和正規(guī)的處理，減少感染和致盲等并發(fā)癥。