對精神分裂癥，家人請注意這些問題(二)

陳福新

對精神分裂癥，其家人除了注意本刊上期發的三條之外，還有以下兩條需要注意。請看典型病例及評析：

病例四長期休養致復發

小麗患精神分裂癥一年多，經大夫精心治療后病情緩解。出院后，父母擔心同事歧視她，同時認為生病應該好好休養，就沒有讓她去上班。小麗每天除了吃飯、睡覺外，就是看電視，不與親朋好友來往，整天一個人獨處，時不時發呆，有時吃飯和日常生活都要父母督促。無奈之下，父母只好再次將她送來住院。

精神疾病主要是精神活動異常和社會功能受損。父母讓小麗長期病休，使其社會功能更受損害。而且長期病休還有其他惡果：(1)喪失與社會環境接觸的機會，難以獲取社會、外界的信息，使患者的勞動技能和工作能力逐漸喪失；(2)被強制脫離社會，失去與朋友、同事、親友的情感聯系，增加孤獨感，感到生活沒有寄托和希望，沉緬于病態的體驗中；(3)社會及家庭支持作用減弱，失去最起碼的尊重，使他們覺得自己是社會和家庭的包袱，感到自卑、自責，不少病人因此而自暴自棄或自殺；(4)空閑時間多，無所事事，增加了患者的應激性生活事件，導致更高的疾病復發率。

精神病人的工作和娛樂是一種康復治療方法與手段，所以要督促他們盡可能地參加各種社交和生產活動，以防止和盡量減少社會功能的衰退；同時使他的空閑時間變短，避免出現或減少一些異常行為。家人應當把患者定位在正常人角色，根據社會功能缺陷的程度進行培訓，如成長各期需要不同的培養一樣。

病例五過度照料致復發

彤彤自從患上精神分裂癥以后，原本正在讀高一的她就休學在家。沒有了老師的管束和沉重的學習壓力，她每天與電腦、電視機作伴，雜務有保姆做，正好樂得逍遙。但一段時間以后，彤彤仿佛變了一個人似的，生活懶散，個人衛生都要別人督促，有時來月經也不自己料理，而且不像以前那樣善于表達自己的情緒，稍有不如意就發脾氣，與人說話時不敢看人，整天喃喃自語，時不時還無故發笑，父母只好再次送來住院。

康復期的精神分裂癥病人需要加強生活技能的訓練，尤其是青年患者。過度照顧對患者有害無益，彤彤的復發就是一個范例。絕大多數精神疾病沒有明顯智力障礙，但由于社交、學習技能下降，可以導致智力活動下降。所以要教會患者怎樣看報，怎樣合理理財，怎樣設計和落實自己的生活計劃，以及如何解決自己所面臨的感到困難的各種問題，等。家屬應根據患者的功能下降程度制定計劃，有針對性地反復訓練，不斷強化正性行為。同時，要對患者進行生活心理技能訓練，如教會患者善于控制情緒，怎樣使用目光與人交流，如何交朋友，怎樣通過語言表達思想感情，怎樣參加社會活動，等。這對患者來說需要花費很大力氣，但更需要家屬耐心細致地采用模仿、示范的方法，并結合分析、講解、模擬、表演等方式進行，讓他們學會表達自己情緒。

總之，家里有了精神分裂癥患者，家屬一定不要喪失信心。只要能注意上述事項，耐心細致地對待病人，就一定能提高患者的生活能力，讓整個家庭走出陰影!