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黃芪能延緩糖尿病腎病進展

“黃芪防治糖尿病腎病的系列研究”發現，傳統中藥黃芪對于延緩糖尿病腎病進展具有重要作用。該研究由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科倪兆慧教授主持完成，日前獲得首屆上海中西醫結合科技獎二等獎。

倪兆慧等科研人員采用糖尿病大鼠模型，觀察黃芪或黃芪與西藥聯合用藥對實驗性糖尿病大鼠腎臟形態學、血清指標的影響；體外培養腎臟固有細胞，觀察各種因素(正常對照組、高糖組、黃芪用藥組)作用下，細胞增殖、細胞周期、細胞外基質分泌情況；在國內率先將體內和體外研究相結合，從器官、細胞、蛋白、基因等層次，對黃芪防治糖尿病腎病進展機理進行研究。

研究證實，中藥黃芪能增強和調整免疫反應效應，具有利尿消腫、防止或逆轉尿蛋白作用。同時還能延緩腎臟組織的纖維化、硬化過程，對糖尿病腎病進展有一定的預防作用。倪兆慧強調，采用黃芪防治糖尿病。腎病，如能在患者有微量蛋白尿出現的時候，即當每天微量蛋白排出30毫克-300毫克時就進行治療，效果是最好的。

體外培養汗腺細胞有發汗功能

我國大面積燒傷救治成功率居世界領先水平，但深Ⅱ度以上的大面積燒傷患者救治成活后如何解決排汗問題，一直是困擾我國甚至世界燒傷界的重大難題。在近期出版的國家權威醫學期刊《創面修復與再生》上，我國燒傷專家盛志勇院士和燒傷外科專家付小兵教授等發表論文，率先在國際上報告了采用自體骨髓間充質干細胞體外誘導培養汗腺獲得成功。

研究人員將體外誘導培養的骨髓間充質干細胞種植到經過破壞的裸鼠腳掌上，觀察發現裸鼠創面汗腺獲得再生，而且具有發汗功能。在此基礎上，對12名治愈后的燒傷志愿者進行臨床發汗試驗，把體外誘導培養的汗腺細胞種植到新鮮創面上，兩個月后發現病人的皮膚上有汗液排出。在種植部位取標本進行免疫組化鑒定，證明確是汗腺細胞。生化試驗也證明，分泌的汗液pH值、電解質、滲透壓和正常人的汗液基本相同。

盛志勇院士說，隨著研究的不斷深入和成熟，有望在大面積燒傷早期切痂即植入經誘導而形成的汗腺細胞，創面愈合即獲得排汗功能，大面積深度燒傷患者救治成活后無法排汗的世界性難題將得到破解。

植入“生命種子”治療糖尿病

日前，重慶璧山39歲的1型糖尿病患者郭女士在第三軍醫大學新橋醫院接受自體骨髓干細胞移植治療糖尿病手術后，康復出院。

郭女士在1996年懷孕時患上妊娠糖尿病，但生下孩子后血糖仍未恢復正常。2年后，被診斷為1型糖尿病。今年5月份，郭女士來到新橋醫院，該院內分泌科主任徐梓輝副教授決定采用目前國際前沿技術——自體骨髓干細胞移植為其治療。徐主任介紹，自體骨髓干細胞移植把從患者體內采集到的骨髓在體外進行分離、提純后，獲取被稱為“生命種子”的干細胞，在血管造影技術的引導下定向植入到胰腺中。該技術克服了異體胰島移植治療糖尿病帶來的供體稀缺、免疫排斥和費用高昂的弊端，是近年來一種能根治糖尿病的全新治療手段。

移植手術完成后，患者胰島功能需要2-3個月恢復。經過一周術后觀察，郭女士胰島素用量較手術前明顯減少，血糖一直控制在正常值以內，證明干細胞移植初步顯效。徐主任介紹，對于年齡在50歲以下或者初發的1型和2型糖尿病患者，采用這項新的治療方法效果最好。因此，糖尿病患者治療要趕早。

國內首例“中肝”腫瘤全離體切除成功

7月22日上午，國內首例“中肝”腫瘤全離體切除術的受益者、重慶市梁平縣58歲農婦唐隆菊從第三軍醫大學西南醫院康復出院。

唐隆菊的肝腫瘤位于肝左葉和右葉的中間，直徑達7厘米，并使肝靜脈嚴重變形。基于多方面考慮，并征得患者及其家屬的同意，西南醫院肝膽外科專家組決定挑戰手術禁區，為其實施“中肝”腫瘤全離體肝切除、自體肝移植手術。該手術方式可切除常規手術不能切除的肝臟病灶，同時手術中不出血，更有利于患者術后恢復。但對外科醫生要求極高，必須熟練掌握肝臟外科、膽道外科、血管外科技能；必須確保冷存的離體肝臟存活，迅速縮短無肝期(安全期為12個小時)；在全麻狀態下，必須保證病人血液循環及內環境穩定。

6月14日上午9時，手術開始。專家打開患者腹腔，在患者全身麻醉下離斷肝臟周圍韌帶及出入肝臟的血管、膽管，迅速將整個肝臟完整取出，并立即置入盛有4℃保護液的冷卻盆中。該院肝膽外科主任別平、楊占宇教授等專家戴著顯微鏡，對肝臟腫瘤進行精心切除清理。4個小時后，專家將“干干凈凈”的肝臟移植回患者體內。患者術后恢復良好。