李遵清 李傳平
癲癇俗稱“羊羔瘋”,是中樞神經系統異常放電引起周期性發作的短暫性意識障礙,全身或部分肢體抽搐性腦病。按發病特征分為大發作、小發作、精神運動性發作和局限性癲癇四種類型。
影響癲癇發作的因素很多,睡眠不足、發熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、感情沖動、過敏等。都能引起發作。過度呼吸、閃光等對小發作有一定的誘發作用,過度飲水對大發作也有一定的誘發作用。
癲癇病人在家中突然發作時,家屬不要驚慌,應及時給予保護和救治。以防發生不測。
1癲癇病發作時應立即將病人扶住,就地平臥,防止跌傷。患者全身強直性痙攣時,不可強迫性按壓患者的肢體,以免發生骨折或脫臼。
2癲癇發作時立即將病人的衣領、腰帶解開,以利于呼吸道通暢。用筷子、木棍、手帕或衣角卷成小布卷,置病人口腔上、下臼齒之間,防止舌咬傷。如果發作中緊咬牙齒,則應避免用暴力和堅硬物品去撬牙齒,以免引起牙齒損傷。抽搐停止后,將頭偏向側臥,口角向下,充分引流口腔分泌物,防止吸入肺內而導致窒息。
3強直、陣攣型發作,強直期由于呼吸肌強直收縮,往往會引起短暫的呼吸停止,如發現患者面部口唇青紫,呼吸停頓,出現缺氧癥狀時,可進行口對口人工呼吸。
4發作時不要灌藥,以免引起窒息;發作后如嗜睡,則應讓其平臥,加蓋衣被保暖,若有偏癱、失語等現象,應盡快去醫院診治。
5癲癇發作時要注意觀察其頭面、軀體和四肢的位置及姿勢;發作和停止時瞳孔是散大還是縮小;面部及膚色的變化;有無牙關緊閉或口吐白沫;有無四肢僵硬和大小便失禁;呼吸是什么樣子等,準確地告訴醫生,以利于醫生做出正確的診斷。
6如果病人持續抽風10分鐘或10分鐘內抽過多次,應立即撥打120求救,或馬上設法將病人送往醫院救治。
功能性消化不良的自我調理
王偉
張某,女,40歲,管理人員。平素工作緊張,脾氣較急。半月前因與家人生氣,出現胃脘脹滿,有時感到兩脅脹痛。以后每當情志不暢時癥狀加重,噯氣頻作,胸悶,喜嘆息,厭食,大便不爽。曾在當地醫院做過上消化道鋇餐檢查,無異常發現,也未服藥物治療。詢問病史,既往身體健康,無胃炎、潰瘍病等消化道及全身性、代謝性疾病史。體檢發現胃脘輕壓痛,苔薄白,脈弦。
根據這位患者的具體病情,考慮診為功能性消化不良。患者因平素工作緊張,脾氣較急,加之生氣惱怒而發病。在辨證藥物治療的同時,囑患者自行調理情志,配合飲食調養和自我按摩,最終得以痊愈。
功能性消化不良是一種常見疾病。中醫學認為與肝胃不和有關。肝具有暢達氣機、調節情志的作用。肝的生理功能正常發揮,則氣機條暢,氣血調和,心情舒暢。胃具有通降、受納消化食物的作用。胃的生理功能正常發揮,則全身各臟腑組織可以得到水谷精微的濡養,但從中醫五行學說來講,肝屬木,胃屬土,屬相克關系。心情不好時肝失條達,氣機郁滯,必然橫逆犯胃,導致胃脘脹滿,嚴重時兩脅也會感到脹痛,胸悶,喜嘆息;進而導致胃氣上逆失于和降,則不時的噯氣泛酸,厭食,大便不爽。
治療方案:
1調節情志:平日注意保持心情舒暢,解除不必要的顧慮,避免情志刺激及過度緊張。
2飲食調理:飲食規律,以清淡為主,勿過食辛辣生冷與油炸食物、甜點、咖啡、濃茶,戒除煙酒宜食蘿卜、柚子、土豆、黃花菜、菠菜、甜菜、海帶、芝麻等調節身心之品。
3自我按摩:每日可按揉中脘(上腹部前正中線上,臍上4寸)、內關(前臂掌側正中,腕橫紋上2寸)、足三里(小腿前外側,外膝眼下3寸,距脛骨前緣一橫指)、太沖(足背第1、2跖骨結合部之前凹陷處)、阿是穴(壓痛點)等穴位1~2分鐘,以酸脹微痛為度,每日1次。
4藥物調理:口服舒肝和胃丸,每次1丸,每日3次;或逍遙丸每次3克,每日3次,具疏肝理氣和胃等作用。
本病經一段時間自我調養,仍未治愈,應及時到醫院就診,以免延誤病情。