淺談醫院內部審計

陳長修

摘要：隨著衛生事業改革的深入發展，我國基層醫院規模不斷擴大和發展，加強醫院內部審計工作尤為重要。本文論述了醫院內部審計的重要作用、主要內容以及存在的主要問題及應對舉措

關鍵詞：醫院內部審計

一、醫院內部審計的重要作用

1，制約、防護作用。違規違紀現象，保護國家財產和醫院利益。披露經營錯誤和舞弊行為。保證會計信息資料真實、完整、準確、及時合理合法的反應事實，保障國有資產的安全、完整，降本增效，維護財經紀律。

2，鑒證和促使作用。開展任期內經濟責任審計和領導干部離任審計，強化醫院內部監督機制，促進醫院改善經營管理。提高經濟效益。

3，建設性作用。審查評價醫院管理和控制制度的健全和有效性。解決存在的問題，完善內部控制制度，堵塞漏洞。審查評價醫院財務收支和經濟效益，尋找新的增長點，消化不利因素，優化資源配置，增強醫院活力和市場競爭力。

二、醫院內部審計主要內容

1，審查資金來源正確性和收入完整性。將各項收入全部納入單位財務統一核算和管理，避免隱匿收入，設置賬外賬等違法行為。

2，審查各項支出的合法合規性和效益性。重點審查支出結構是否合法。支出是否真實，專款是否專用，審查資金預算是否合理，是否按任務情況安排到位，通過審計避免資金挪用和經濟損失。

3，審查資產、財務管理安全性。對固定資產審查賬實、賬賬是否相符，有無非法處置資產，資產處置手續是否完備，處置資金是否按規定入賬，是否存在賬外賬和小金庫等情況。

4，審查債權債務總體情況。審查債權債務明細是否清晰，有無呆死賬，有無利用債權債務以權謀私，有無借債亂發錢物，隨意改變借款用途等。

5，對外采購審計。規范醫院對外采購行為，提高采購資金使用效益，盡量采用對外招標采購等，進而促進醫院加強經濟管理。提高醫院整體經濟效益。

通過內部審計應該達到為醫院領導提供可靠、真實、準確的經濟活動監督信息，為領導提供決策服務。

三、醫院內部審計存在的主要問題

1，內部審計制度體系不完善。由于醫院的事業單位身份，社會審計和政府審計約束較小。個別醫院領導對內部審計工作認識不到位，把醫院審計機構設在財務部門或紀檢監察部門，導致內部審計機構獨立性權威性不高，客觀公正性不強。

2，內部審計工作目標對象過于局限，人員素質較差。審計對象主要是會計報表、賬簿、憑證及相關資料。工作集中在財務領域而未深入到管理和經營領域。從發展方向看，醫院內部審計應從單純的“查錯防弊”向促進和提高單位內部管理水平轉變，向單位業務領域及管理領域擴展，以提高經濟效益為目的。目前醫院內審工作人員大多是從本單位財務或紀檢監察人員調配而來的，習慣于完成領導交辦的工作，工作質量不高，適應不了現代醫院內審需要。

3，內部審計工作內容方式過于單一。當前內部審計工作僅限于開展財務收支、糾正違紀違規；僅限于事后監督，不能有效預防管理中的復雜情況，同現代管理水平不相適應，不能有效為管理者提供決策意見。

四、醫院內部審計的應對舉措

1，設立醫院獨立的內審機構。給內審工作創造良好工作環境，保障審計機構在人員、經費及業務獨立性，保證內審人員在部門關系上與被審部門相分離。

2，提高內審人員素質。內審人員要有審計工作經驗，精通財務審計專業知識。有過硬的計算機技能。內審人員必須注意更新知識，拓寬知識面，改善自己知識結構。掌握多種技能，不斷提高自身素質。內審人員溝通能力也是保障內審工作順利的一個重要方面，內審人員要與組織內部主要負責人、高管、被審單位等產生人際關系，還包括政府審計機關、社會審計機構等之間人際關系，需要內審人員有較強的溝通能力。

3，加快審計信息化建設。在會計信息化環境中，由于數據存儲介質磁性化和數據處理過程自動化，憑證完成的同時。各類明細賬、總賬甚至報表都由計算機按程序自動生成，即使篡改也不會留下痕跡，因此。審計環境的變化，要求審計也要加強信息化建設，規范財務軟件，編制同財務軟件相統一的接口，重視網絡化建設，使組織的管理網同審計軟件相連接，提高審計質量，降低審計成本。

4，調整審計目標，擴大內部審計范圍。實現從財務單純審計向管理決策審計轉變，內部審計不再局限于單純的財務帳表審計，更側重于加強管理，提高效益。開展經濟效益審計，找出經濟活動中存在的主要問題和薄弱環節，降低成本，增加效益；開展內控制度審計，評價內控制度的健全性和有效性，幫助醫院完善和健全內部控制制度；開展基建工程審計，節約建設資金，促進醫院加強基建管理；開展專項審計及審計調查，提出合理化建議。內部審計工作可以通過這些工作的開展，充分發揮內審的職能作用，從而保障醫院各項管理工作的穩步發展，使醫院的管理水平更上一層樓。