寶寶性別也會弄錯嗎

陸文麗

小強父母的心事

小強從小很聰明,但媽媽卻很擔心,因為他的外生殖器看上去太小了。爸爸認為“沒關系,發育的時候會變大的。”可是現在小強14歲了,別的同齡孩子都開始發育了,小強卻仍沒動靜,這下爸爸和媽媽可著急了,趕緊帶著小強上醫院,做了一系列的相關檢查。小強的性染色體檢查結果讓大家大吃一驚,其實“他”是個女孩(46,XX),由于雄激素生成過多所致的女性假兩性畸形。

小芳媽媽的煩惱

小芳出生后媽媽就很擔心,因為她的外生殖器看上去和別人不一樣,但媽媽也不好意思問別人。小芳7歲多了,有一天她不好意思地告訴媽媽,她的外陰旁有個小包塊。這下媽媽可著急了,趕緊帶著小芳就醫,做了一系列的相關檢查發現,性染色體結果是46,XY——小芳是個男孩子,是由于雄激素生成不足所致的男性假兩性畸形。

新生兒出生時,醫生會馬上宣布是男孩或女孩,這是根據新生兒的外生殖器簡單認定的。但有人會有這樣的困惑:為什么我孩子的外生殖器看上去與其他孩子的不同?為什么我孩子的陰莖或睪丸那么小?這是不是一種疾病?能夠治療嗎?另外,當孩子明明已經進入了青春期,為什么卻遲遲未出現青春發育的征象或者出現與性別相矛盾的性發育呢?這些都需要警惕,有必要及早帶孩子到醫院去檢查一下。

醫學上性別的認定標準包括形態標準和心理標準。形態標準包括性染色體核型、性腺、生殖管道、外陰部及第二性征,形態標準之間若出現矛盾,即為兩性畸形。兩性畸形在新生兒中的發病率約為1/4 500,可分為真兩性畸形、男性假兩性畸形和女性假兩性畸形,臨床特征包括有新生兒期表現的間性外陰、隱睪、尿道下裂或陰囊分叉狀;兒童和青少年期可呈現的青春發育延遲、卵巢功能早衰或矛盾性性發育(男孩乳房發育、女孩男性化)。