“一石多鳥”防治糖尿病微血管病變

羅　敏

我們常說:“糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并發癥”。因此,對待糖尿病,最重要的是關注并發癥的防治。糖尿病慢性并發癥包括大血管和微血管并發癥,而微血管并發癥發生得更早,更廣泛。胰激肽原酶腸溶片(如麗珠廣樂、凱尼可等)可全面防治糖尿病慢性并發癥。

糖尿病微血管病變主要導致糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病神經病變,最終可能使患者陷入腎功能衰竭(尿毒癥)、失明、持續且日益加重的肢體疼痛等痛苦的深淵中。

糖尿病慢性并發癥的防治必須采取綜合措施,包括飲食控制、適度運動、藥物治療。在全面控制血壓、血糖、血脂達到治療目標的基礎上,適當聯合應用一些其他防治藥物如胰激肽原酶腸溶片(如麗珠廣樂、凱尼可等)等。

為什么口服補充胰激肽原酶可全面防治糖尿病慢性并發癥呢?

首先,動物實驗提示:胰激肽原酶能增加機體對胰島素的敏感性即降低胰島素的抵抗,促進對葡萄糖的利用,有利于控制血糖。

第二,胰激肽原酶能通過改善腎小球的微循環障礙、血管內皮細胞功能,明顯降低尿蛋白,改善腎功能,阻止糖尿病腎病的發生和發展。

第三,胰激肽原酶還可通過增加微血管的通透性和血流量,降低血黏度,防止血栓的形成,可減輕視網膜的缺血和缺氧,防止視網膜病變的發生和發展,避免失明。

第四,它可減輕神經細胞的缺血、缺氧狀態,改善神經營養,起到防治神經病變的作用。

第五,胰激肽原酶尚可降低外周血管阻力,促進水鈉排泄,具溫和的降血壓作用,也可改善心肌缺血、缺氧。

正因其能全面改善微循環,擴張周圍血管,降低血黏度,防止血栓形成,故對糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病神經病變包括糖尿病足都具一定的防治作用。可以說,補充胰激肽原酶能“一石多鳥”對抗糖尿病并發癥的發展。

最后強調一點:提倡糖尿病患者早期應用胰激肽原酶腸溶片,而且尚需長期和持續地應用。