新醫改方案１１大亮點

李斯璐　陳　楊　謝源源

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(下稱《意見》)公布,勾勒了中國到2020年的改革方向和框架,其最大的亮點是人人享有基本醫療衛生服務。

亮點1: 醫療救助覆蓋困難家庭

《意見》提出,城鄉醫療救助制度將覆蓋所有困難家庭,對其參保及難以負擔的醫療費用提供補助。城鄉醫療救助制度與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療一起共同組成我國的基本醫療保障體系,覆蓋城鄉困難人群。

亮點2: 學生農民三年內享醫保

醫?；踞t療保障制度將有一個大提升,醫保將覆蓋中國90%人口。也就是說,除了城鎮職工外,農民、在異地打工的農民工、學生、下崗工人等沒享受到醫保的人員將在3年內享受醫保。

《意見》還提到,各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元。醫保報銷比例將加大。

亮點3: 部分醫療服務政府埋單

公共醫療服務有望政府埋單,一些通過故意開高價藥等“非正常方式”獲取的創收,導致百姓“看病貴”的行為有望杜絕。

《意見》明確提出推進公立醫院補償機制改革,采取政府購買服務新模式。屆時,一些公共衛生服務和某些基本醫療服務,都由政府全額或部分埋單,減輕公立醫院負擔。

亮點4: 老百姓有望用上低價藥

《意見》里提到了大家都很關注的藥價問題,以及用藥報銷的問題,這兩大問題可以通過建立基本藥品目錄和擴大醫保受惠人群比例來實現。比如,在原有的基本藥物目錄基礎上,再增加治療糖尿病的胰島素;另外,普通型兒童白血病藥物、主要的抗腫瘤藥也納入到了基本目錄。

亮點5 :疾控傾斜婦幼慢性病患

《意見》指出,從今年開始,國家“逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務”,其中,可為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查。

另外,《意見》提到的受惠人群不僅只有嬰幼兒,國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。

亮點6 :大醫院人擠人有望緩解

《意見》推行“雙向轉診”,大醫院對掛鉤的社區中心輸送、預約的患者都開通了“綠色通道”,以緩解群眾耗費大量時間看病掛號的不滿。另外,住院病人在基層醫療機構與上級醫療機構之間有序流動,等待床位的時間將有望縮短。

亮點7: 醫師多點執業首次探索

《意見》探索“注冊醫師多點執業”的舉措,旨在讓專家教授“流動”起來,不再只供職于大醫院。他們可以去幫扶社區,或到別的醫院掛職,免得患者為某個著名的專家東奔西跑。

亮點8: 基層醫院都有全科醫生

不少高血壓、糖尿病等慢性病患者,每次發燒都不放心到小診所看病,就因為不少地方的社區醫療機構缺少“全科醫生”。

《意見》提到:“我國將加強醫藥衛生人才隊伍建設,盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。”而公共衛生、農村衛生、城市社區衛生機構是重點加強對象。屆時,更多優秀的醫生將被吸引到農村、城市社區和中西部地區服務患者。

亮點9: 醫生分級收費體現價值

一個醫生從主治醫生晉升到主任、專家,甚至更高層,他的每一步醫術提升都來之不易?！兑庖姟分赋?建立科學合理的醫藥價格形成機制。不同級別的醫療機構和醫生提供的服務,實行分級定價。這種做法可實現醫生的價值,提高積極性。

亮點10: 以技養醫取消藥品加成

一直以來我國醫療服務費偏低,為維持生存,醫院和醫生將手伸向了“藥片”,導致藥費居高不下。

《意見》明確,通過設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入等措施彌補醫生、公立醫院收入上的缺失,最終從“以藥養醫”逐步轉向“以技養醫”。

亮點11: 政府加大投入為民減負

公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障等將是政府投入重點,為居民看病的醫藥費減負。

《意見》強調,中央政府和地方政府都要增加對衛生的投入,使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。