中國醫改面臨新挑戰

李佳佳

中國醫療保險研究會會長、原中國勞動和社會保障部副部長王東進于2009年6月21日在中歐國際工商學院舉行的第五屆“中國健康產業高峰論壇”上說,中國新一輪醫改將在五方面遭遇到嚴峻挑戰,包括:制訂配套文件,完成各項任務指標,經辦能力建設,機制建設和配套聯動。

王東進將新一輪醫療保障改革性的方針稱之為“低標準,廣覆蓋,保基本,多層次、可持續”。所謂的“一二三九五八一一九六”,其實“一”就是指一個目標,讓人人享有基本醫療保險;“二”則是指兩個重點,擴大覆蓋面和提高保障水平,使“看病難、看病貴”得到明顯減緩,群眾的醫療負擔明顯減輕;“三九”是今年中國城鎮醫保的參保人數達到三億九千萬;“五”是今年新啟動城鎮居民醫保的六十三個城市參保率達到百分之五十;“八”是先期試點的三百一十七個城市的參保率達到百分之八十。

后面兩個“一”中第一個是指一攬子解決歷史遺留問題,“解決企業職工的參保問題,這是一個老問題”;第二個“一”就是今年九月一日之前把在校大學生一次性納入城鎮居民醫保。“九”是指到2011年中國整個城鎮居民的參保人群達到九成以上。最后一個“六”就是將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的六倍左右。

同時出席活動的知名經濟學家許小年則立足于醫改的經濟價值,表示“市場的作用被淡化,甚至被遺忘,這是新醫改方案的主要缺陷”。許小年認為,應該開放醫療衛生行業,降低行業的準入壁壘,促進資源的自由流動,特別是促進民營資本的流入,增加供給,提高競爭程度。通過市場競爭來推動現有公立醫院的改革。增加供給降低產品和服務的價格,來解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。