藥企重組　風生水起

溫如軍

“看病難”、“看病貴”一直是中國醫療行業的頑疾,醫改不斷,但頑疾難治。“醫藥行業在許多地方都被政府當做經濟增長的重點項目,直接扶持上馬,粗略估算全國大概有15000多家醫藥機構,其實根本用不了這么多,藥品生產企業有幾十家就足夠了。這么多家藥企在競爭上導致大量同類藥品積壓,醫藥科技發展停滯不前,在這個過程中其實有很大一部分藥企的經營不是很好,甚至是虧損的。”一位地方藥廠負責人告訴《中國聯合商報》記者。

“這次改革,不論從哪個方面,動作應該都大過前幾次。尤其是基本藥物目錄的出臺對整個醫藥行業的影響是顯而易見的,將會產生重新洗牌效應。新醫改方案對基本藥物的生產實行公開招標采購,這會使產業集中度大大提高,依賴低成本競爭的中小企業將會被淘汰。”北京一家制藥企業高層告訴本報記者。

福禍未知 觀望成風

“醫改從來就是政府的事”的這種思維模式已經被打破了,這次醫改,藥企的參與可以說是“摸著石頭過河”,藥物目錄的出臺讓降價之風成了定局,這引起了不少中小藥企的恐慌與擔憂。“醫藥行業洗牌的速度在加快,中小企業本身生存壓力很大。它們是還沒完全長大的企業,就在于它本身在經營管理上還存在問題,政府應該給它們長大的機會,在政策上對它們予以一定的扶持。”一家中型企業負責人對記者表示。

國藥控股有限公司高級行業研究員干榮富認為,是機遇還是挑戰不一定,關鍵看各企業怎么去定位和把握。

這次醫改讓“基本藥物零售價不再統一定價”,這樣就把定價權交給地方,“以省為單位的網上藥品采購”,部分人士認為可能導致地方保護主義抬頭,這就需要配合藥物目錄一系列配套措施的實施。

有業內人士表示,企業最為關注的招標采購政策,是以省為單位進行的,這將加劇藥企之間原有的同質化競爭。再加上基本藥物的低價政策,企業即便銷量擴大了,市場份額增加了,也不一定就會有盈利空間。

“目前我們處于觀望狀態。”揚子江藥業有關部門負責人的語氣中不無隱憂。他對媒體表示,盡管揚子江也有20種左右的藥品入選基本藥物目錄,但與基本藥物目錄相配套的政策措施還未公布,比如定價機制、招投標辦法、物流配送、醫院使用、政府補貼等都還沒有落實。他認為,企業應該靜觀其變,是福是禍還是未知數。

醫藥分家 趨勢已定

“對于中國4700多家藥品生產企業和1.3萬余家藥品批發商來說,基本藥物制度的實行可能會帶來行業地震,目錄里涵蓋的307種藥品,可以說是滋生醫商長期同盟的主要利益鏈。”一位藥品批發商告訴記者。

中國社會科學院經濟研究所微觀經濟研究室主任朱恒鵬坦言:對于市場,只要幾十家或者數百家藥廠就足夠了,根本不需要4700家藥廠,更不需要1.3萬家批發公司。從效率和公平的原則來講,這些企業都是社會不需要的,但是,現在存在嚴重弊端的醫療體制養活著他們。如果進行改革,這部分人的利益肯定要受損。

“醫藥分家”一直是醫改的敏感神經,記者注意到,這次改革并沒有太多的提起這個敏感話題。但接受本報記者采訪的業內人士普遍認為這將是一種趨勢。國藥控股有限公司高級行業研究員干榮富在接受媒體采訪時也曾坦陳這次醫改的確沒觸及“醫藥分家”。他告訴記者:“現在只是提出逐步解決‘以藥補醫,加大政府投入,完善公立醫院的經濟補償政策,還提出通過實行藥品購銷差別加價和增設藥事服務費等方式取消藥品加成。這些政策都是在往‘醫藥分家上靠,但實質還是沒有觸及。國外是醫藥分開的,但在中國,真正意義上的醫藥分家還有很長的路要走,之前一些地方的試點也遇到了不少的困難和問題,所以現在我的意見,主要是得看到2011年試點后的效果。因為醫改是漸進的,邊走邊看,摸著石頭過河。”

可以想象的是,這次醫改帶來的嚴峻挑戰和激烈矛盾同樣不可避免。

藥企轉型 勢在必行

中小企業在基本藥物目錄中能否占據一席之地?從做藥品經銷商起家的于先生告訴記者:“中小企業的路子是朝‘精、‘專方向發展,還有一些企業的獨家品種。藥物目錄在短期內還讓一些中小藥企的日子不好過,是否進入基藥目錄是一個艱難的選擇。這時這些中小企業一定要挺住,在逆境中不斷朝以上方向發展必然會有抬頭的一天。”

有媒體報道稱,最近一些醫藥企業已經面向終端,直接介入對零售企業的供應,這樣大大節約成本,同時利潤也迅速提高,企業走向終端也是一個未來發展的趨勢。目前情況下,企業更應該學會自己照顧自己。

“由于市場處于新政策前的摸索階段,單從行業企業來看,資源市場所具備的條件已經成熟,足夠可以面對,中小企業,必然是一個難關,何處入手,從源頭抓起,上面5個方面的革新提供參考,許多積重難返的問題,隨著醫療與醫藥改革的不段深入,將逐步得到解決。”

干榮富對記者表示:“一些中小原料藥生產企業、醫藥包裝企業以及產品結構不合理的中小制劑生產企業會遇到融資困難。一些只擁有寥寥幾個普藥品種,在國內無序競爭的市場上苦苦掙扎,在過去依靠與醫院打好關系而生存的中小企業,隨著新醫改政策的實施,企業的生存壓力會更大。由于今后的藥物招標將以省為標準,因此中小企業應該在政府公關方面有所重視,同時中小藥企要找準細分市場,明確目標用戶來定位其戰略方向,可以說兼并、重組將是方向。”