代表建議：醫患矛盾日益突出　亟須出臺管理辦法

樊　鵬

代表建議

來自醫療衛生行業的省人大代表龔遂良,在省十一屆人大二次會議上提出了要求省政府盡快制定醫療糾紛預防與處置辦法的建議。

龔遂良指出,近年來我省醫療糾紛事件居高不下,沖擊醫院、干擾醫療秩序的惡性事件也時有發生,有些地方甚至還產生了職業“醫鬧”,嚴重影響了群眾的就醫秩序和就醫環境。醫療糾紛作為一種社會沖突,是社會民生危機的反映,如何妥善處理醫患糾紛、構建和諧醫患關系,已成為社會各界普遍關注的突出問題。

龔遂良認為,現有的醫患糾紛應對方式和處理機制都具有一定的局限性。現實生活中,患者及家屬一般不愿以司法途徑解決醫患矛盾,更傾向于“私了”。其間,不僅雙方會因為價碼問題長時間僵持不下,還將牽涉到雙方的大量精力。而事實上,就算成功“私了”,也不能說明醫院確實出了醫療事故,僅僅是醫患雙方經談判博弈形成的一個結果。

為此,龔遂良建議,有關部門應盡快就此問題立法,通過制度化的手段,預防和處置醫患糾紛,努力維護社會和諧穩定。他建議,建立人民調解機制,成立一個獨立于衛生行政部門之外的調委會專門處理醫患關系,根據醫療事故的構成要件、賠付依據和標準,給醫患雙方算清“明細賬”。同時,還要建立保險理賠機制,通過設立醫療事故責任保險,協商解決糾紛理賠事項,使醫患雙方成功化解矛盾。

辦理結果:立法工作緊鑼密鼓多條建議欲破難題

對于代表上述建議,省衛生廳及時與省司法廳進行了研究,認為制定《浙江省醫療糾紛預防和處理辦法》確有必要。經過前期的立法論證、調研、征求意見,組織起草了辦法草案上報省政府,就如何預防、處置醫療糾紛提出了一些思路。省衛生廳認為,一旦該辦法出臺,將是破解醫療糾紛難題的重要制度性保障。

如何預防糾紛?省衛生廳提出,要構筑醫療糾紛預防網,將衛生行政部門、醫療機構、公安機關、新聞機構、醫療糾紛調委會等多元主體在醫療糾紛預防中的職責予以明確化,使上述多元主體能及時根據職權履行職責,形成合力,共同實現有效預防醫療糾紛的目標。

中國醫師協會已經把聚眾靜坐、貼大字報、圍堵辦公室、在醫院擺設靈堂、打砸醫院財物、圍攻毆打醫務人員等行為歸納為“醫鬧”的典型表現形式。針對這些“醫鬧”事件,省衛生廳欲通過立法對其作出明確限制。并提出,公安機關在接到關于醫療糾紛的治安警情后,應當及時組織警力趕赴現場,開展教育疏導,制止過激行為,維護醫療秩序,而對于患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館的,在勸說無效的情況下,現場處置民警應當依法移放尸體。

一旦出現醫療糾紛,必須按規定處理程序予以處理。為此,辦法首先必須對處理程序進行明確。省衛生廳提出,醫療機構在發生醫療糾紛后,應當立即啟動預案,要求相關主體采取相應控制措施,并將有關情況及時報告上級衛生行政主管部門。同時,醫療機構還應及時將醫院專家會診意見告知患方,做好與患者的溝通工作,防止事態擴大,并在醫患雙方共同在場的情況下,及時封存現場實物和相關病例資料等。接下來,再由醫患雙方代表人在醫療機構專用接待場所進行協商。

省衛生廳認為,糾紛處理過程中,也可引入人民調解委員會作為第三方介入,除了能較好地體現當事人的意愿外,還能有效發揮第三方的勸導作用,使糾紛更容易得到解決。建立人民調節機制可以使醫療糾紛的解決渠道多元化,化解矛盾的方式多樣化。

而為了減輕醫療機構在處理醫患糾紛過程中的經濟負擔,省衛生廳提出,可引入醫療責任保險機制。醫療責任保險是指醫療機構與保險公司雙方合作開展的保險業務,是由醫療機構作為投保人,保險公司分擔醫療機構職業過程中因醫療過失而產生的賠償風險的一種社會承擔機制。據介紹,目前世界許多國家普遍發揮醫療責任保險在處理醫療糾紛中的作用。