不能忽視的“腸道蛔蟲癥”

李勁松

“陳大夫，這名腹痛候診患兒疼痛突然加重，面色蒼白，需要提前診治!”

陳大夫在給予患兒一般處理的同時，詳細詢問了情況。這名男孩曾經隨父母到外地自駕游，一段時間以來，經常露宿和野餐，飲食起居都不太規律，特別是在野外生活時，一雙小手經常是臟兮兮的，而且還在田間進行采摘活動。孩子在野外高興得不得了，見到長在地里的新鮮瓜果，摘下來，等不及拿回去洗，好歹在身上擦一擦就往嘴里吃……

經過體檢、腹部超聲檢查，結合家長提供的情況，陳大夫告訴家長，孩子患了腸道蛔蟲癥，并發了膽道蛔蟲癥，需要住院觀察治療。

經過醫生的精心治療，孩子病情很快得到緩解。松了一口氣的家長這時找到醫生，問道：“孩子腹痛時，在其他醫院曾做過大便檢測。沒有查到蟲卵，而且臉上也沒有蟲斑。怎么就得了腸道蛔蟲癥呢?而且腸子里的蟲子怎么又到了膽道里呢?”醫生對此進行了詳細講解。

腸道蛔蟲癥大多是由于不良衛生習慣造成的。蛔蟲產卵量大，對外界理化因素的抵抗力強，蟲卵在蔭蔽的土壤或蔬菜上可存活數月或1年，也有長達7年甚至更長的。幼蟲可移行到肝、肺、腦、視網膜、腎等部位，出現相應癥狀。成蟲可以導致消化道癥狀、神經系統癥狀和過敏癥狀。由于蛔蟲具有鉆孔特性，可并發蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性肝膿腫、蛔蟲性闌尾炎、蛔蟲性腹膜炎等。蛔蟲還可以鉆入鼻腔、氣管等，引起相應癥狀。具有腸道蛔蟲癥的患兒會有臍周陣發性疼痛、厭食、偏食、異食、夜間磨牙以及消瘦等狀況。