自我識病話“手診”

柯　健

“手診”識病有兩個基本要素——“位”與“相”。

“位”。是指人體相應臟腑器官在手掌上對應的區域。大量的臨床病例證明，觀察女性的病癥看其右手，察看男性的健康情況則觀其左手，這與俗稱的“男左女右”說法相契合。人體的器官、臟器在手掌上對應位置的分布規律是：大拇指的一側對應身體的左側，小指一側對應身體的右側，中指對應頭及身體的上部。手掌根部對應身體的下部及臟器的下方。例如：以中指為起點，中指根節代表頭頂部，頭暈、頭疼、高血壓、低血壓、腦血管病等均在這個部位顯現異常。往下，手掌與手指連接部位的周圍是眼、鼻、牙齒、咽喉等，相當于人體頭部兩眼至咽喉部位。沿中指再向下，中指平分線附近，對應胃、腎以及男女生殖系統。這是手掌中指或中軸附近的排列情況。其規律與人體真實的解剖位置相似。別光全神貫注地觀察手掌中的“位”和“相”，而遺漏了手背。其實，人體運動系統的主要手診位置在手背上，只有一小部分在手掌中表現。脊柱的手診部位是自手背中指根部到腕部的連線，上1/4為頸椎，中2/4為胸椎，下1/4為腰椎。

“相”，則是指手掌，尤其是“位”上的氣、色、形態的變化。通過對這些征象的分析、歸納，得出中醫辨證認病以及現代醫學的診斷印象。不在“位”上的“相”是沒有診斷意義的。

望氣望氣是“氣、色、形態手診法”中，在找到“位”以后所要觀察的第一個內容，就是觀察手部顏色及整個手掌的光明、潤澤與否。手部皮膚顏色光明、潤澤代表“有氣”，說明健康狀況頗佳，即使得了某些疾病，其預后也會較好；如果整個手部顏色發暗、沒有光澤，仿佛籠罩一層黑霧代表“無氣”，提示機體免疫功能低下，多是全身性疾病，如病毒性感冒后期或初愈、高燒、腎炎、白血病或腫瘤等。若只是局部出現晦暗枯槁，則表示與該“位”相應的器官功能失常，出現了病變。

望色在“氣、色、形態手診法”中，觀察手部顏色的異常是最重要的內容之一。

(1)白色：白色在“氣、色、形態手診法”中是出現最多的顏色。幾乎在任何“位”上均可見到，表示炎癥、貧血。

(2)青色：表示血液循環不良或心臟傳導不良。

(3)黃色：表示存在慢性病、曾經患過的疾病、黃疸病等。滿手皆黃就是黃疸病；若在“位”上出現的黃色斑點，顏色枯槁如“老繭”，且這種顏色下面沒有其他顏色呈現，說明該“位”上以前曾患過病，相反，如果黃中夾雜其他顏色則多數是慢性病。

(4)紅色：紅色反映的情況比較復雜，一般來說，如果滿掌潮紅或淺紅表示病人有發熱的情況存在。如果在“位”上呈現深紅或暗紅，表示該部位有較嚴重的炎癥。如果在“位”上有鮮紅的斑點，表明該臟器正在出血，若斑點呈暗咖啡色多表示出血已痊愈。

(5)黑色：代表危重癥。若某“位”上有病理性黑色斑點，表示該部位是久病、重病；如果某“位”上顏色發黑而且有凸起，則有患腫瘤的可能性。不過，患者也不用過于擔心，一些黑色斑點也可能是老年人的老年斑或正常人的色素沉著而已。

望形態這里的形態是指在手的某“位”上顯現出的氣、色的視覺形態與狀態，包括凸、凹、浮、沉、微、甚、散、摶8種。因后面6種形態比較抽象，普通讀者不易分辨，故下面只介紹“凸”和“凹”。

(1)凸：在手的某一個或幾個“位”上，起色斑點所形成的形態較周圍皮膚凸起。如果凸起是類似“老繭”樣的或圓或扁或不規則的點或面，顏色枯槁如“老繭”，但面積比“老繭”小，且長在不該長繭的地方，多數表示該“位”曾患有慢性疾病，或者尚未康復。如果“位”上的凸起呈白色或紅色，形態規整，大多是較重的炎癥或良性腫瘤；如果有暗紅、青紫色的凸起斑點而且發烏，形態不規整，根底看似很深，就可能是惡性腫瘤。

(2)凹：手的某“位”上氣色斑點所形成的形態較周圍皮膚凹陷，如果該“位”凹陷且“無氣”，其臨床意義主要表示臟器萎縮。如果凹陷處的氣、色與周圍皮膚一樣，且時常伴有光滑的疤痕，則代表手術疤痕。

拍拍手掌也能治病在觀察手掌的氣、色、形態診病的同時，也可以在相應部位施治，稱之為手療法。人體的臟腑陰陽氣血和中醫經絡學說以及現代的生物全息理論均認為，“位”與內臟之間具有雙向性，也就是說，既然“位”上能反映內臟情況，那么有效地刺激“位”，自然就能對內臟氣血起到調節作用。從臨床實踐看。施以按摩、點揉、針刺、放血等刺激。均可對相應“位”上的臟器起到良好的調節作用。

兩種常用的手療法——

(1)擊掌：每天，雙手掌對掌連續拍擊200下，力度以兩掌擊出明亮響聲為宜，擊完后休息，效果最佳。

(2)推拿手背：一只手的拇指和食指夾住另一只手手背第三掌指關節結合部稍稍用力反復推揉，可緩解頸部的肌肉疲勞：若想舒緩脊柱的疲勞，推揉手法可從第三掌指關節結合部開始，順延到腕部。

特別提示：自行手診只能作為參考

專家提醒，手診的準確性首先取決于診者對手診法的掌握程度，專業中醫師的準確率能達到95％，甚至100％。但是，影響手部氣、色、形態變化的外部因素很多(手部的光澤度可以隨溫度、氣候、情緒、光源、生理、年齡、職業、性別等內外條件的不同而變化)，而且，氣、色、形態這些比較抽象的中醫學知識，初學者和一般讀者往往難以準確分辨，當發現手掌一個或若干個“位”上出現氣、色、形態異常時，可能對病情估計過輕造成延誤病情，反則判斷過重把自己嚇出一身冷汗。因此，掌握一點手診知識的讀者不妨把它作為保健的一個參考，發現異常先別急于自行判斷，建議就醫并進行相關檢查，這樣，才能真正達到早發現、早確診、早治療的保健功效。

(編輯方舟)