養生當以脾胃為先

梁兆松

在祖國醫學理論中，脾胃居于非常重要的地位。胃主受納，脾主運化：它們是臟腑氣化升降的樞紐，是水谷之海、氣血生化之源，周身的精、氣、血、津液都必須依靠脾胃來供給，

養生貴在養脾胃

中醫認為，人之所以能利用食物維持生命，靠的就是脾和胃這“后天之本”，，脾與胃，一臟一腑互為表里，具有“升清降濁”的生理功能。脾主升，是說脾不僅消化水谷，而且還能吸收和輸布水谷精微。水谷入胃后，經胃的腐熟消化，脾才能將水谷精微“散入肝”、“入于心”、“慣于肺”，和調于五臟，灑陳于六腑，以營養四肢、皮毛、筋骨、肌肉等組織，從而推動機體的新陳代謝，維持正常的生命，胃主降，是說胃除腐熟與消化水谷之外，還包括有向下傳送食糜到小腸的作用，胃的向下傳導是胃氣和降的具體表現，只有胃氣和降功能正常，食糜才能有規律地下降傳至小腸而進行吸收活動，并保持胃腸虛實更替、“實而不滿”的生理狀態。脾胃的“升清降濁”是相互協調的，一方失調，必引起另一方異常，著名醫家葉天士說：“納食在胃，運化主脾，脾升則健，胃降則和。”

脾胃有消化、吸收、輸布水谷精微之功能，而組成人體以及與生命活動密切相關的氣血則是由水谷精微所化生，所以，中醫稱“脾胃為氣血生化之源”。脾胃運化及“升清降濁”的功能正常，就會使人肌肉豐滿、動作靈敏、表情自然、面色紅潤、目光明亮、語言清晰、神采飛揚、體健壽長；反之，就會出現全身功能低下、體格衰弱、精神萎靡、多病早夭，

防衰宜養脾5胃

先天稟賦對壽命的影響固然重要，而后天調養對壽命和衰老的影響更不容忽視。如《景岳全書》所說：“蓋人自有生以來，唯賴后天以為立命之本，……其有先天所稟原不甚厚者，但知自珍而培以后天，則無不獲壽。”具體說來，飲食的調養，起居的安排，精神情志的調攝，形體的運化鍛煉，勞逸的調節，四時氣候的順應，所有這些后天調理因素，都與人體的強弱、盛衰、壽天密切相關。任何一方面失調，都有可能導致早衰，加速衰老，影響壽命。在各種后天的衰老原因之中，脾胃虛損是最主要的因素。《景岳全書》指出：“胃強則強，胃弱則衰，有胃則生，無胃則死，是以養生家必當以脾胃為先。”若因飲食所傷，勞倦所損，致脾胃虛弱，生化之源不足，不能滋養先天腎精，臟腑亦失濡養，人體不能正常生長發育，因而容易發生衰老。脾胃虛弱，精血不足，肌肉、顏面、發須、五官亦失于濡養，而出現面焦、發墮、肌肉松弛等衰老形態。脾胃虛弱，運化無權，水濕不化，停聚為水飲、痰濁。這些病理產物可引起和加重各種疾病，如咳喘、胸痹、心痛、痰飲、水腫、眩暈等，從而影響健康，加速衰老，

歷代醫家都特別注重脾胃與養生的關系。《內經》談到上古之人“盡終其天年，度百歲乃去”的經驗之一就是“食飲有節”。節，就是節度與節制，飲食要有規律。如貪食過度或暴飲暴食，超越了脾胃的運化能力，就會導致積滯難消，使脾胃失運。在食物種類的選擇方面，要多用清淡素食，少用肥膩厚味。五谷、蔬菜多無明顯的寒熱之偏，又易消化吸收，不易釀濕生痰，故以素為主是保養脾胃的重要方法，也是我國養生家的一貫主張。高年之人，精氣漸衰，更應注意飲食的合理調配。谷、果、畜、菜適當搭配，既能適應脾胃之受納運化，又能補益精氣，延緩衰老。

久病善養脾和胃

古人早已指出，調理脾胃是強壯身體、療卻百病的重要環節。由健康向疾病的轉化中，脾胃首當其沖。患者的脾胃失調、虛弱，便有氣虛、氣陷、陰虛等表現。脾胃虛弱、中氣不足者，神疲倦怠、納食減少、腸鳴腹脹、大便溏薄，飲食稍有不周則諸癥加重：中虛不復，則易發展為中氣下陷、氣短乏力、頭暈目眩、小腹下墜、脫肛不收，甚或泄瀉不禁：尤其老年患者，常有胃陰不足，表現為口燥咽干、煩渴易饑、大便秘結，或隱隱胃痛。可見，對慢性病、久病患者，調理脾胃、培補后天是非常重要的。實踐證明，在疾病的治療中，必須顧護胃氣，增強胃氣，只有這樣，慢性病才可以逐漸得到恢復。在治療中，無論內傷外感，均必須注意顧護胃陰。養胃陰能增加津液，促進人體功能的恢復。總之，對于一些慢性病和久治不愈之癥，一定要善于應用中醫調治脾胃這一法則來扭轉病機。脾胃得健，生化有機，五臟安康。

(本文作者為副主任醫師)

(編輯兆文)