傳統醫藥悄悄奪回陣地

西醫藥弊端逐漸顯現 新型傳染病提供機遇

本報駐貝寧特約記者 王傳林 本報記者 向 莉 李 虹

10月22日是世界傳統醫藥日。近年來，隨著化學藥品毒副作用不斷出現，以及生化藥品研制成本昂貴等問題的存在，人們開始呼喚回歸大自然，希望用天然藥物來治療疾病和保健。新型傳染病的全球性流行也為傳統醫藥大展拳腳提供了舞臺。但與此同時，中醫藥等傳統醫藥要想真正做大做強，走向世界，還面臨不少障礙。

傳統中醫藥被西醫打敗

當代廣泛應用的傳統醫學包括中醫藥學、印度醫學、阿拉伯醫學、各種土著醫藥、順勢療法和整脊療法，其中很多都發源于四大文明古國。中國醫學科學院植物研究所教授、博士生導師劉新民在接受《環球時報》記者采訪時說，目前國際上保存比較完整的主要是兩大傳統醫學體系：中醫藥學和印度醫學。中醫藥學是目前保存最完整、影響力最大、使用人口最多的傳統醫藥體系。在西方國家，接受程度比較廣的是19世紀末德國醫生創立的順勢療法。

據了解，印度醫學的基本理論是五元素學說和三體液學說。印度藥物學中包括的藥物（植物、動物和礦物）達2000多種。印度醫學有很強的輻射力，印度的瑜伽等傳統醫學傳到很多國家和地區。非洲也是傳統醫術遺產保存較多的地區。在西非的尼日利亞、貝寧等國，治療發熱、瘧疾等的草藥被普遍使用；在肯尼亞、坦桑尼亞等國，防毒蛇以及治療跌打損傷的草藥更為普遍；在南非，從關節炎到皮膚病，從消化系統疾病到失眠、頭痛，當地人都普遍求助于傳統草藥，南非全國60%的人口曾接受草藥治療。

不過百年來，與西醫相比，各國的傳統醫藥始終算不上主流治療方法。西醫西藥的發展不過幾百年，卻能打敗具有幾千年歷史的傳統醫學，成為目前世界各國的主要醫學體系。劉新民認為，這主要是由于西醫西藥從診斷分析到療效評價都有客觀定量標準，適于傳播。政治的強大、經濟的強勢發展和文化的強勢滲透也是西醫一統天下的重要原因。西藥制藥企業科研和資金實力雄厚是西藥快速發展的另一原因。

傳統醫藥的價值被再次開發

當然，西醫西藥也并非一切都好，在迅速發展的同時，已經暴露出不少問題。一些傳統醫藥的優勢近年來越來越受到重視。比如，一些歐美發達國家的實驗室發現，非洲草藥在治療艾滋病、控制毒癮和酒癮以及治療性功能障礙等方面，具有西藥所無法替代的作用。

全歐洲中醫藥學會聯合會主席董志林表示，目前世界草藥市場的總價值已超過600億美元，每年還以平均10%的速度增長。近年來，傳統藥品迅速發展主要有幾個原因：一是隨著人們對化學藥品副作用的深入認識，傳統藥物用途和影響的不斷擴大，全球市場正在向傳統藥品敞開大門。二是世界文明程度的提高使人們的健康觀念發生巨大改變，再加上全球范圍內回歸自然潮流的掀起，僅靠單一的現代醫學技術已不能應付這種復雜的局面。三是當前世界各國政府都在尋求抑制醫療費用不斷上漲的方法，紛紛把目光投向傳統藥品，對植物藥的重視日益加強。四是隨著現代高科技的參與，傳統藥品的安全、有效和可控性有所保證，大大增強了各國政府和消費者的信心。此外，近年來新型全球性傳染病的流行讓西醫面臨新挑戰，也給傳統醫藥價值的開發帶來機遇。

傳統醫藥的重要性從中醫藥在海外的影響也可見一斑。世界中醫藥學會聯合會副主席李振吉在接受《環球時報》記者采訪時表示，中醫藥已傳播到世界上130多個國家和地區。2008年，我國中藥類產品出口額突破10億美元。同仁堂集團總工程師田瑞華告訴《環球時報》記者，目前，同仁堂在海外有30家藥店，2008年同仁堂海外銷售額約為2200萬美元，連續多年位居國內同行第一。同仁堂在海外賣得比較好的產品80%還是傳統劑型，比如牛黃清心丸、六味地黃丸以及銀翹解毒丸等。“只要有華人的地方，都知道冬蟲夏草的神奇和奧妙”，青海省三江源藥業（集團）總經理周占琪告訴記者，“蟲草的產地非常重要，不是所有的蟲草價值都那么高。依托得天獨厚的地理位置，三江源地區的冬蟲夏草保健作用和藥用價值都很高，在韓國和東南亞等華人聚居區享有很高知名度。”河北醫科大學教授、以嶺醫藥集團宣傳部部長郭雙庚說，中藥在治療病毒性傳染病方面有不可替代的優勢。歷史上中國曾發生過多次霍亂等大規模傳染性疾病，靠的都是中醫中藥。該集團就有中藥產品在非典時期被證實對非典病毒有殺滅作用，近期還被證明對甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用。

中醫藥走出去面臨難題

不過，即便是在世界上影響最大的傳統醫藥中醫藥，要想走向世界也面臨很多問題。董志林說，2004年，歐盟頒布了《傳統藥品法》，只要符合該法規定的傳統醫藥，就可以在歐盟注冊，注冊后就可以按藥品去賣，進入醫保，并做廣告。不過時至今日，中成藥還沒有全面納入歐盟的醫療保險體系。究其原因，是該法規中的兩大因素制約了中藥的發展：一是藥企必須獲得歐盟的GMP認證，而獲得這一認證相當困難；二是藥品必須有在歐盟成員國境內安全使用15年以上，同時在歐盟以外國家或地區使用30年以上的證明。還有一點是，中藥講究配方，但部分中藥在國際上屬于受保護的瀕危物種，在國內產銷都沒有問題，但在國外就不行，屬于違禁品，辦入關手續非常繁瑣困難。

中醫藥走向世界不完全是技術問題，還有文化問題。田瑞華說，在文化認同差異不大的東南亞以及日韓地區，中醫藥認同度較高，但在歐美等文化不同的地區，中藥基本上都是作為食品添加劑在賣。周占琪表示，在美歐地區，由于文化的差異、標準的不一，冬蟲夏草等國內名貴中藥材還很難進入。

中醫藥教育一直缺乏一個標準，這也是限制中醫教育在海外發展的重要因素。李振吉表示，進步的是，10月13日《世界中醫學本科（中醫生前）教育標準》發布，對中醫學本科教育畢業生基本要求等內容進行了規定。▲