皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療中的價值

寇海東

摘要：目的：探析皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療中的價值。方法：將我院2019年1月到2020年7月收治的60例收治的眼瞼撕脫傷整形治療患者作為本次研究核心，依據計算機軟件將其分組，分為對照組以及觀察組，每組30例，對照組實施傳統治療，觀察組開展皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復治療。結果：觀察組的并發癥以及臨床總有效率與對照組比較，差異明顯，有統計學價值（p<0.05）。結論：皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷的整形治療，能夠將治療效果有效提高，并將眼瞼內翻和外翻畸形等并發癥科學控制，確保治療的科學性以及安全性。

關鍵詞：皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案;眼瞼撕脫傷;整形治療;并發癥

【中圖分類號】R622 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

撕脫傷屬于臨床常見疾病，其多是因為外力作用致皮膚以及軟組織等損傷。由于眼瞼組織較為脆弱，出現撕脫傷會影響患者外形，因此需重視對其的科學治療。針對該疾病的整形治療對疾病改善有極大意義。但是傳統整形治療方式在對該疾病治療中雖然有一定效果，但是因眼周皮膚特殊性，可能會出現外觀瘢痕等，無法滿足患者審美需要[5]。皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案是目前臨床對眼瞼撕脫傷治療的新型方式，在臨床獲得認可。本次對收治60例患者實施傳統治療以及皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復治療，分析皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2019年1月到2020年7月收治的60例收治的眼瞼撕脫傷整形治療患者作為本次研究核心。對照組患者年齡29歲～75歲，平均（41.26±11.09）歲;觀察組年齡28～75歲，平均（41.69±11.17）歲;將觀察組以及對照組常規資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標準：選擇的患者均已經經過醫院明確診斷;患者已經與醫院簽訂同意書，愿意參與本研究;獲得醫學倫理委員會批準以及認可。排除標準：意識模糊患者。

1.2 方法

對照組：傳統治療

傳統治療用到的方式是規任意皮瓣轉移修復術。對眼瞼缺損面積大患者用A-T旋轉復合

皮瓣修復;對眼瞼缺損面積小實施單純A-T皮瓣修復治療。

觀察組：皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案

針對眼瞼缺損面積小患者需要預先制備真皮脂肪組織的眼輪匝肌復合組織皮膚瓣，之后在鼻根部固定，縫合眼瞼皮膚。針對眼瞼缺損面積大患者，方法與面積小的基本一致，但是需要注意其需要將過度運動的外眥部眼輪匝肌剪斷，并保證患者證眼輪匝肌功能正常。

1.3 檢查指標

（1）并發癥

并發癥主要是有眼瞼內翻和外翻畸形。并發癥發生率是眼瞼內翻和外翻畸形發生率之和。（2）治療效果

治療效果評估主要是以評分制為基礎。評分越高，治療效果越好。治療效果分為顯效、有效以及無效。顯效是80分以上;有效是50-80分;無效是低于50分。治療效果是顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）、計數資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1兩組并發癥

觀察組并發癥低于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），其中觀察組的眼瞼內翻和外翻畸形各為1例、0例，并發癥發生率是6.67%%;對照組眼瞼內翻和外翻畸形各為4例、5例，并發癥發生率是30.00%。

2.2兩組治療效果

觀察組治療效果優于對照組（p<0.05），其中觀察組顯效、有效以及無效各為20例、9例、1例，臨床總有效率是96.67%;對照組觀察組顯效、有效以及無效各為8例、11例、11例，臨床總有效率是63.33%。

3 討論

眼瞼整形主要是指使患者上瞼或是下瞼通過對應手術使其皺襞的方法。眼瞼撕脫傷整形治療需要關注患者疾病嚴重程度，并選擇相關的治療方法。本次用到的傳統治療方法能夠將出血多且創緣不夠整齊的眼瞼撕脫傷科學治療，能夠減少出血，但是術后患者的皮膚可能會存在色素沉著。皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案屬于臨床目前流行的眼瞼修復方法，其目前在眼部惡性腫瘤中應用也較多。皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復治療的優勢是并發癥少、術后傷口愈合相對較快，能夠保障患者具有完整眼瞼功能，促進整體治療效果的提高[2]。手術中需要注意制備眼輪匝肌復合組織瓣，其通常是由內眥處轉移到鼻根部橫紋區，還需轉移到第一黃金點區，將過度運動的眼輪匝肌外眥部分剪斷，之后轉移到患者上瞼外上方，進而將患者改輪匝肌的收縮方向適當調整以及改變，并在下瞼緣外切開，去除相關眶脂，加強眶隔和眼輪匝肌。還要準備成眼輪匝肌復合組織瓣、5-0無創傷線固定、7-0無創傷線縫合上瞼皮膚瞼板重瞼整形。該治療方式在手術中需要依據規范手術，能夠減少瞼內翻和外翻畸形[3]。

本研究結果顯示，觀察組臨床治療效果高于對照組，差異與統計學意義，可看出皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療，能夠促進治療效果的增強。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學價值，可看出皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療，可以將患者術后并發癥減少，為疾病治療可靠性提供保證。本研究存在的不足是：研究的樣本少，且研究的時間較短，需要在日后增加樣本數量，并延長研究時間，并與行業專家密切交流，保障研究的科學性以及專業性，為后期皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療提供基礎的資料以及可靠支持。

綜上所述，皮膚眼輪匝肌復合組織瓣移植修復方案用于眼瞼撕脫傷整形治療，對治療效果以及并發癥改善有較大改善意義，值得推薦。

參考文獻：

[1]李麗. 復合組織瓣移植修復手足嚴重創傷后皮膚缺損的臨床觀察及護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（4）：211-212.

[2]黃麗， 苑娜. 復合組織瓣移植修復手足嚴重創傷后皮膚缺損的臨床治療及護理效果觀察[J]. 中國現代藥物應用 ， 2019，13（20）：209-210.

[3]孫士溫， 馬杰， 于曉鋒，等. 皮下脂肪-眼輪匝肌復合組織瓣修復上瞼凹陷的臨床應用[J]. 中國美容醫學 ， 2020，29（8）：7-9.