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中暑了,使用退燒藥為何降溫不靈?等

2009-09-24 09:16:18
祝您健康 2009年8期
關鍵詞:血糖

盛夏時節,我愛人在田間勞動時中暑了,突發高燒,量體溫在40℃左右,持續2天不退燒,而且口干、少尿。去衛生院看病,醫生診斷為中暑,開了退燒藥泰諾林和托恩口服,但服用后效果不好,高熱不退,后來還是使用其他方法將體溫降了下來。對此,我感到很奇怪,中暑了為什么服用退燒藥會無效呢?

湖南楊峰

楊峰讀者:

人類體溫的相對恒定是在體溫調節中樞的調控下實現的。體溫調節的高級中樞位于下丘腦前區。在正常情況下,該區調節體溫調定點核心體溫保持在37+1℃目前,臨床上將體溫分為調節性體溫和非調節性體溫。調節性體溫是由體溫調定點進行精細調節的,調節體溫的范圍是38℃~41%;非調節性體溫是指高體溫(>41℃),即超過體溫調定點水平,通常是體溫失控的結果。

人體體溫上升通常是指在致病原(主要是病毒和細菌)作用下,體溫調定點上移而引起調節性體溫超過正常值。臨床上使用的退燒藥就是讓體溫調定點下移,通過身體發汗達到退燒的目的。

中暑是由于人體散熱受阻,造成熱量在體內積蓄所引起的。中暑高熱則屬于非調節性體溫,系病人體溫調節中樞失控所致,是不能通過出汗來散發體溫的。一般情況下傳統的物理降溫是治療中暑高熱的首選降溫方法,而且療效較顯著。

老年人夏季為何宜

羅吃富含鉀的食物?

我年近古稀。最近幾年,每年夏季我都會感到全身無力、不思飲食、心煩意亂、精力不支,可是到醫院檢查一切正常。請問這是天氣太熱的緣故,還是有別的原因?

安徽葉永生

葉永生讀者:

有許多老年人和你一樣,每年酷暑盛夏就會覺得周身倦怠無力、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安,稍一活動即大汗淋漓,體力不支。也許一般人都認為是天氣太熱的緣故,這可能是原因之一,但體內缺鉀也會導致身體不適卻鮮為人知。

炎夏酷暑,出汗雖然能夠幫助身體散熱,調節體溫,減少熱量積蓄,避免中暑,但由于汗液的主要成分是水,約占99%,其余的成分是氯化鉀、氯化鈉、尿素等固體物質,約占1%。當出汗多了,水分丟失的同時也會導致體內鉀含量下降。

鉀在人體內約重150克,其含量看起來微乎其微,但卻是人的體液中最重要的電解質成分之一,它在體內呈離子狀態存在,不僅參與維持細胞的正常代謝,穩定細胞內外滲透壓、調節體內酸堿平衡,還會影Ⅱ向神經、肌肉的興奮性。

一般情況下,人們膳食中的鉀含量雖然不高,但基本能滿足身體新陳代謝的需要。但夏季氣候炎熱,大量出汗會使體內的鉀排出過多,從而引起鉀的缺乏。尤其是老年人牙齒逐漸脫落,若不安裝假牙,易造成咀嚼不便,所吃食物受限,加之胃腸消化功能減弱,更易缺鉀。人體缺鉀時除表現為倦怠無力、精力不支外,還會出現惡心嘔吐、食欲不振、腹脹便秘、煩躁不安、耐熱力下降、容易中暑,嚴重時還會造成酸堿平衡失調、代謝紊亂、心律失常等癥。

人體所需的鉀主要從食物中攝取,幾乎所有的動植物食物都含鉀,但以青菜、菠菜、胡蘿h、豇豆、馬鈴薯、紫菜、海帶等蔬菜,西瓜、香蕉、桃、杏、草莓等水果中含量最高,豆類、玉米、小米、蕎麥、雞蛋、魚蝦、牛肉、牛奶中含鉀量也很豐富。老年人炎夏應適當多吃這些食物,以避免體內鉀含量不足。

夏季,糖尿病病人使用降糖需要減量嗎?

我是位糖尿病患者,多年來一直堅持服藥治療。最近聽一位病友說,夏季是一年四季中人體內血糖最低的季節,糖尿病病人服用降糖藥需要減量。請問他的話對嗎?

河北羅邁羅邁讀者:

正如你那位病友所說,人體內的血糖水平會隨著季節的交替而有所變化,其中夏季是一年四季中血糖最低的季節,主要原因有:

(1)飲食因素:盛夏時節,氣溫偏高。炎熱的天氣會影響食欲,胃口不開,糖的攝入量自然也相應減少。夏季人們的飲食多清淡,糖、油、鹽均少,猶如采取低糖飲食療法。即使吃也多選擇夏季上市的各種瓜果、蔬菜,例如苦瓜、洋蔥具有降糖作用,黃瓜、西紅柿、芹菜、蕹菜、韭菜、西葫蘆、西瓜中含糖量均低。這些蔬菜、瓜果對糖尿病病人來說無疑是有益的。

(2)熱能消耗增多:人體散熱包括輻射、傳導和蒸發三種方式。汗是人體的“天然散熱器”,夏季氣候炎熱,人體大量出汗,每蒸發1克汗水可帶走400卡熱量。氣溫在30以下時,一個人每天排出汗水500-1000毫升。盛夏時人的能量消耗大,以蒸發散熱為主要形式,而人體消耗熱量主要來自體內的糖。夏季晝長夜短,加上天熱難以入睡,睡眠減少也會增加熱量消耗。所以,夏季人體血糖值比其他季節低。

(3)人體對胰島素敏感性增強:糖尿病是胰腺分泌的胰島素絕對或相對不足,進而促使血糖升高引起的。專家研究發現,人體在夏季對胰島素的敏感性增強,會促使胰島素分泌量比其他季節多,這也會促使夏季人體血糖下降。

雖然夏季人體血糖比其他季節相對低,但糖尿病病人不要誤認為血糖下降就可以減少降糖藥。須知隨意減少降糖藥正是許多糖尿病患者長期沒有控制好血糖的一個重要原因。雖然盛夏時在上述諸多因素的協同作用下血糖可能下降,但下降的幅度每個人不同,同一個人在不同的時間也不同,所以不能盲目減藥。而應經常監測血糖,既要防止過高,也要預防低血糖反應。在醫生指導下,從飲食、運動、藥物三方面人手,堅持正規治療。

汗斑是由出汗引起的嗎?

我自幼喜歡運動,現在雖年過不惑,但興趣不減當年。即使炎夏也堅持不懈,從不間斷。多年來,我的前胸、后背皮膚上出現了許多大小不等的棕色斑,微癢。家人說是汗斑,是由于出汗過多引起的。請問是這樣嗎?

廣西柳青來柳青來讀者:

汗斑醫學上叫“花斑癬”,多見于青壯年男性,皮損為色素沉著和(或)色素減退斑,上覆有少許細糠狀鱗屑,形狀為點狀、錢幣狀或融合成片,好發于胸、背、頸及四肢近端等多汗部位,呈雨滴狀分布。起病緩慢、隱匿,一般無自覺癥狀,部分人有癢感。常持續數年,冬輕夏重,能自愈或治愈,但易復發。

由于夏季氣候炎熱,汗斑的皮損更加明顯,愛活動、出汗多者更易發生,癥狀更嚴重,于是有的人便認為汗斑是由出汗引起的。其實不然,汗斑是由“糠秕孢子菌”侵犯皮膚角質層所致。此菌屬皮膚淺部真菌,為人體皮膚上常見的一種腐物寄生菌,一般不致病,當在營養不良、體質虛弱、患有糖尿病及長期外用皮質類固醇激素、不注意清潔衛生及多汗時易發生。汗斑不具有傳染性,而遺傳傾向可能起重要作用。

由此可見,汗斑并非由出汗所引起,但與出汗過多有一定關系。診斷汗斑,取皮損鱗屑做直接鏡檢,若見有真菌孢子和菌絳即確診無疑。防治汗斑,應從以下幾方面人手:①講究個人衛生,保持皮膚清潔干燥。②勤洗澡,勤換衣,出汗過多時及時揩干。③不穿別人的汗衫、內褲,不使用別人的毛巾。④及時治療糖尿病,飲食

平衡,糾正營養不良,不長期外搽皮質類固醇激素軟膏。⑤一旦確診為汗斑,可用40%硫代硫酸鈉溶液或硫化硒溶液外涂患處。

(南京農業大學醫院副主任醫師

陳育民)

醫根治本的自然理療實踐

陸江

人類在幾千年生活實踐中發現和創造了許多物理療法,如光療、熱療、磁療、水療、泥療、話療、音樂療法等,可彌補藥物在醫療某些疾病中的缺憾。喝小分子水的自然物理療法,是近十多年來才發現和創造的,經過多年的實踐完善和信息反饋,證實可有效治療冠心病、腦動脈粥樣硬化、高(低)血壓、高血脂、高黏血癥,成為一枝獨秀的醫苑奇葩。

我國的高血壓患病人數達1.6億人,患高血壓后一般人服降壓藥控制。由于高血壓的病根是動脈粥樣硬化,其病在于全身的動脈,當前沒有藥防治心腦動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種獨立的病,許多平時血壓血脂正常者,動脈粥樣硬化可能悄悄地發展以致患心肌梗死、腦梗死。許多人不知高血壓和冠心病等中老年常見病的病因、病理、病源和“治病”吃藥的藥理,只能遵醫囑服藥,而不知降壓藥并不能祛除病根,許多人因此突患心肌梗死、腦梗死,英年早逝,實在令人惋惜。

我從我國醫學家的實驗性科研報告中得到啟發,發明開發出卓康牌小分子團離子水瓶,產品經過三家省級醫院臨床試用,效果好,經北京和廣西醫學專家鑒定,評價高,最終注冊為準字號醫療器械。該品上市8年多來,已治愈2.9萬多人的冠心病、腦動脈粥樣硬化、高(低)血壓、高血脂和高黏血癥。其治療高(低)血壓、冠心病和腦動脈粥樣硬化的機理,是因為飲用小分子水后改善人體生物化學作用,使體內高密度脂蛋白升高,逐漸抓運血管中的脂質沉積,使動脈粥樣硬化逐漸逆轉和消除,高血壓和冠心病及腦動脈粥樣硬化就能從病因上根治好。

8年多來,該品大量用戶已治愈上述病癥,很多五六十歲至七八十歲的人來信反映,飲用小分子水2~4個月或更長時間,已治愈纏身二三十年至四十多年的高血壓,不再服藥,癥狀消除,血壓長期平穩,保持120~130/70~80毫米汞柱正常值,脈壓差為35-45毫米汞柱理想值,表明主動脈、大動脈的粥樣硬化已消除,血管恢復了彈性,顯示高血壓是能從病因根治的。更為可喜的是,患了七八年至十多年冠心病的患者反映病已痊愈,同時大量高血脂、高黏血癥和腦動脈粥樣硬化癥患者也已治愈(詳見www.nnzk.com)。許多信中附了醫院的檢驗報告,反映飲用后體內生物化學環境得到改善,高密度脂蛋白明顯升高,從1毫摩爾/升左右提高至1.4毫摩爾/升,再升高至1.85~3.24毫摩爾,升,說明高血壓和心腦動脈粥樣硬化能治本是有科學依據的。

高血脂患者飲用小分子水后,也因改善體內生物化學作用,各種酶活性大幅提高,以致飲用三四個月后血脂下降明顯。由于小分子水中富含小分子團,水很“分散”,高黏血癥患者飲用后,血中聚集成團的紅細胞容易分散開,又因小分子水滲透力強,容易進入細胞,使新生的紅細胞變形性強,所以飲用三四個月后,血液流變學指標顯著改善,許多人飲用半年至一年,治愈了十年難見效的高黏血癥,避免了因服用藥物帶來的傷肝、傷腎的副作用。

廣大用戶經過8年多使用實踐的效果,充分證明喝小分子水的自然物理療法,能從根本上治愈上述疾病,無毒無副作用,是綠色的自然物理療法。正因為如此,該品從上市開始,一直隨產品配《銷售信譽卡》,對用戶承諾使用180天無效退款。沒條件上網了解詳情的朋友不妨想一想,如若效果不好,退貨會堆積如山,公司早已關門。

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