整體護理在護理教育中的應用

潘彥彥　郝慶娟

[摘要]整體護理是伴隨“整體”觀念的出現而產生的一種護理觀，為適應時代的發展和護理專業的發展需要，護理教育必須接受多方面的挑戰。整體護理是指以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中的指導思想。

[關鍵詞]整體護理護理護理教育

中圖分類號：871文獻標識碼：A文章編號：1671—7597(2009)0620171—01

整體護理是指以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中的指導思想。換言之，適宜現代護理理論為指導，運用科學的護理方法，根據護理對象的特點，通過調動護理對象的主觀能動性有計劃地施以全面護理的一種護理模式。我國護理模式的這種轉變，對培養護士的護理教育提出了新的要求。在整體護理領域中，護理教育呈現了新的內容和特點。

一、整體護理的基本特點

整體護理觀念是現代護理學的一個重要的標志之一。整體護理的基本涵義是護理人員是服務對象為一個功能的整體，在進行護理服務時，應提供包含對服務對象生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。整體護理是一種思想，其宗旨是以服務對象為中心，根據服務對象的需要和自身特點，提供深入、細致、全面、有針對性的護理照顧，從而解決服務對象存在或潛在的健康問題，達到恢復健康、增進健康的最終目的[1]。

(一)整體護理的實踐特點。從根本上講，整體護理改變了多年來實施的“以疾病為中心”的功能制護理模式，構建為“一人的健康為中心”的系統化護理模式。主要特征表現為以下四點；(1)把疾病與病人視為一個整體：(2)把生物學的人與心理學的人視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等多方面考慮病人存在的或潛在的健康問題：(3)把病人從入院到出院視為一個連續的整體，關注的不僅僅是住院病人，還關注康復后的護理，關注人的整體生命過程：(4)把病人與社會及其生存的整個外環境視為一個整體，即從單純照顧病人的生活和疾病護理擴展到全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會方面的需要，護理的服務對象也不再局限于住院的個體，而是面向社會，走向社會[2]。

(二)整體護理賦予護理新的內涵。護理模式的這種轉變賦予了護理職能新的內涵：護理工作內容從對病人的護理擴展到對健康的維護和促進，從生理發展到身心，從個人輻射到群體，從醫院延伸到家庭和社區，這種變化也對護理人員提出了更高的要求。護理人員不僅要具有扎實、熟練的醫學基礎知識和基本的操作技能，還要有廣泛的人文科學知識(如心理學、社會學、管理學、倫理學等知識)以及良好的溝通技能：不僅要求護理人員具有廣博的理論知識，還要有科學熟練的工作方法，具有及時主動地發現問題、分析問題和解決問題的能力，這些知識和能力的培養關鍵在于護理教育。因此，整體護理對護理人員的新要求賦予了護理教育新的職責。

二、整體護理帶給護理教育更多挑戰

在將整體護理理念深入護理教育的過程中，要加強學生對現代護理理念的認識，并不斷調整自身行為，為此，首先抓好觀念更新，明確實施整體護理的目的和方法。使每一個學生從儒學的第一天起，就開始樹立護理專業化的觀念，確立整體護理的思維模式和工作方法，從思想上適應護理模式的轉變，從“以疾病為中心”轉變到“以人的健康為中心”的軌道上來。

(一)加強職業素質和職業道德教育和培養，提高學生整體素質

堅持新生的入學教育，使新生對專業有一個明確的認識，樹立牢固的專業思想和正確的人生觀、價值觀，立足本職，愛崗敬業，全心全意為病人服務。將職業素質和職業道德教育貫穿護理教育全過程，有針對性地開展多種形式的教育活動，加強專業思想、服務質量、職業道德等教育，開展以病人為中心的優質服務活動，激發學生轉變觀念，樹立全心全意為病人服務的思想，使學生增強了落實基礎護理的積極性和自覺性。

(二)整體護理教育要培養學生的“一種美”、“兩種能力”、“三種意識”

1塑造美的天使，護理鼻祖南丁格爾說過這樣一句話；“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”她還贊譽道：“護理是一門藝術從事這門藝術需要有極大的心理準備。”這既是對我們護士最高的贊譽，也是對我們護士的最高要求。當人類進入了21世紀，世界更加關注人的身心健康。在倡導文明服務的今天，人性化護理以其對“人、健康、環境、護理”的獨特見解，把護理連同美麗和愛融為一體，推動著護理事業向前發展。護理學作為對人的生理、心理、社會全面關懷的一門科學，需要從美學的角度把握人的整體性。

2兩種能力：一是溝通能力。整體護理需要護士與護理對象進行心靈的溝通。可以說，良好的溝通能力是進行整體護理的基本條件。而溝通能力的培養是傳統護理教育中的薄弱環節。所以，應通過開設人際溝通課程、加強溝通技巧訓練等方法提高護生的交往溝通能力，有效運用語言溝通技巧，建立良好的護患關系，做到舉止穩重、溫柔寬容，給病人以“愛”的呵護，真正體現以護理對象為中心的整體護理思想。二是心理護理能力。整體護理的特色是通過心理護理實現的，護理人員具備一定的心理護理能力是臨床護理的迫切需要。

3三種意識：(1)中心意識：整體護理強調以護理對象為中心，因此，從學生入學開始就應當使之懂得這個道理。滿足護理對象的需要，為護理對象服務是護士永遠追求的目標，使中心意識深深根植于護生心中。(2)整體意識；護士的服務對象是生理、心理、社會、文化各方面的綜合體，提供給病人的服務應該是一個完全的整體，這是整體護理的實施者必須具各的意識。要求教師在教學過程中，摒棄過去疾病護理型的教學模式，用整體護理的觀念促使護生整體意識的形成。(3)奉獻意識：護理工作瑣碎、繁重、服務性強，整體護理中包含大量的生活護理、精神護理的內容。社會中許多人對護理工作存在偏見，認為護理就是打針、發藥，整體護理更加使鋪床、倒便盆等伺候人的下賤工作。這就需要在護理教學中培養學生的奉獻意識和犧牲精神，使學生意識到護理事業是與人的生命全過程密切相關的崇高的神圣的事業，從而樂于為人類的護理事業奉獻一生。

綜上所述，整體護理是伴隨“整體”觀念的出現而產生的一種護理觀，為適應時代的發展和護理專業的發展需要，護理教育必須接受多方面的挑戰。從教育的角度講，首先要轉變觀念，構建整體護理的教育模式，還要從護理教育的教育內容、課程設置、教學方法、目標制定等方面進行系統的改革，以促進整體護理模式的有效推進。培養學生的整體護理的觀念和意識，將整體護理的理念融入到護理教育的每一個環節；培養學生的整體護理的能力，將整體護理和護理程序的方法貫徹到護理教育中去。使學生在校教育中接受最先進的護理理念和護理模式，提高護理教育的整體化。