甲型H1N1流感：從哪里來?到哪里去?

■文/謝來 顏穎顓 馬晶

甲型H1N1流感：從哪里來?到哪里去?

■文/謝來 顏穎顓 馬晶

美洲墨西哥豬圈成世界焦點

在感染甲型H1N1流感的國家中，墨西哥人數第一，美國第二，而這兩個國家看起來也像是流感傳播的中心。但是要在這里找到真正的源頭，4個相隔數百公里、幾乎同時發病的“病人ABCD”，留給人們一個謎團。

■4月1日 墨西哥

5歲男童卷入“流感風暴”

4月1日，居住在墨西哥東部韋拉克魯斯州佩羅特鎮拉格洛里亞村的一名5歲男孩埃德加·埃爾南德斯因發燒被送去就醫，他3天后便康復了。他所居住的拉格洛里亞村建有一座大型養豬場，按照媒體的說法，那里蒼蠅亂飛，骯臟不堪。在3月9日到4月10日期間，拉格洛里亞村爆發了嚴重的呼吸系統疾病，全村共有600人受到感染。此時，多起不明流感病例在墨西哥的韋拉克魯斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三個地區出現。但是病毒如何傳入埃德加居住的村子尚不得而知。

■3月30日 美國

相隔數百公里同時染病

最早被確診的4起甲型H1N1流感病例中，墨西哥和美國加利福尼亞州各占兩例。加州被感染的兩名兒童與墨境內的兩起病例幾乎出現在同一時間。因此很難確認墨西哥是新型流感的發源地。那段時間，墨西哥邊境以北的美國加州，兩名兒童也出現了疑似甲型H1N1流感的癥狀，其中“病人A”是一名10歲男童，他是在美國發現的首例新型流感病例。“病人B”則是該州一名9歲女童，兩人發病的時間接近，他們相隔上百英里，而且都沒有和豬接觸過。“病人A”在4天后病情逐漸好轉并康復，當地實驗室還是把“病人A”的組織樣品送到美國疾病控制和預防中心檢驗，最終在4月14日確認是甲型H1N1流感。

編者按

不到1個月，甲型H1N1流感—這種由新型變異病毒引發的流感—迅速走進了人們的視線。按照正常的邏輯，病毒應該只有一個源頭，然后再由于種種原因波及世界，所以人們最初將目光聚焦在一個有著骯臟豬圈的墨西哥村莊里。但是，從目前掌握的情況來看，勢如破竹的甲型H1N1流感仿佛不止一個源頭。流感是不是通過第一個感染者傳給了第二個感染者？好像不是。那么，甲型H1N1流感的全球擴散軌跡，是如何形成的呢？

歷史上的大型流感

黑死病14世紀

14世紀，鼠疫大流行，當時被稱為“黑死病”，流行于整個亞洲、歐洲和非洲北部。在歐洲，黑死病猖獗了3個世紀，奪去了2，500萬余人的生命。

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西班牙大流感所造成的災難是流感流行史上最嚴重的一次，也是歷史上死亡人數最多的一次瘟疫，估計全世界患病人數在7億以上，發病率約20%~40%。

瘋牛病 1985

主發國在英國。據估計，死亡人數以每年30%左右的速度逐年上升，迄今為止死于此疫的人數為69人。波及法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克、阿爾巴尼亞和塞浦路斯等。

口蹄疫 2001

2001年，英國爆發口蹄疫，集中宰殺、焚燒了近700萬頭感染口蹄疫的牲畜。疫區發病率可達50%~ 100%。傳播無明顯的季節性。

SARS 2003

2003年，我國內地24個省區市先后發生非典型肺炎疫情，截至當年5月29日，全國累計報告診斷病例5，325例，其中廣東和華北5省、自治區、直轄市共有5，153例，占全國累計報告總數的96.8%。死亡327例，病死率為6.1%。

禽流感 2004

到目前為止，全球共有15個國家和地區的393人感染，其中248人死亡。

甲型H1N1流感2009

2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美國等地接連爆發甲型H1N1流感病毒病情，除去墨西哥和美國，還波及加拿大、英國、法國、德國、韓國、新西蘭、澳大利亞等國家。

歐洲謠言和恐慌蔓延歐洲大陸

隨著第一起病例出現在歐洲大陸，盡管歐盟的官員戰戰兢兢想要將歐盟與甲型H1N1流感隔絕開來，但這種努力越來越顯得徒勞—甲型H1N1流感迅速在歐洲大陸“攻城掠地”，攻克一個又一個國家。

■4月27日 西班牙

病毒實際能夠“人傳人”

西班牙和英國是歐洲最早出現甲型H1N1流感病例的國家。據西班牙衛生部長4月27日介紹，他們發現一名23歲男子患上甲型H1N1流感，他于4月下旬剛剛結束墨西哥的旅行，回到西班牙。

不過，西班牙衛生部門表示，他們發現了一名同樣患甲型H1N1流感的患者，而他此前并沒有去過墨西哥，只是與一位來自墨西哥的游客打過交道。這正式表明，甲型H1N1流感是可以通過“人傳人”的途徑來實現傳播的。

■4月29日 英國

“英國病人”寫下患病日記

英國人理查德·庫克和妻子4月29日從墨西哥回到伯明翰，作為一個可能帶有甲型H1N1流感的“英國病人”，他用日記的形式記錄下了自己的經歷。日記中這樣寫道：“29日早晨，我們回到伯明翰，400多人離開了機場，但我們沒有獲得任何建議和檢查……29日晚上，我和妻子出現了發燒癥狀，身體疼痛、咳嗽、腹瀉、惡心、打噴嚏。擔心之下，我們給英國國民醫療熱線打了電話，他們通知我們去醫院。”

由此，謠言挾裹著恐慌情緒迅速在歐洲大陸蔓延。

4月29日，在德國留學的同學小單告訴媒體，她們已經不敢再吃豬肉了，而“豬肉價格大幅下降”。

亞洲甲型H1N1流感露苗頭

進入5月份，原本在流感的傳播面前稍顯平靜的亞洲，也開始不斷地發現甲型H1N1流感的確診病例，而主要的傳播途徑，現在看起來，還是旅游。

■5月2日 韓國 接觸墨司機染流感

韓國疾病管理本部5月2日說，一名女性甲型H1N1流感疑似患者已被確診為該國首例甲型H1N1流感病例。

據報道，從4月18日到25日，這名婦女曾前往墨西哥旅行。韓國有關當局認為，她可能是在墨西哥旅行期間，與一名當地司機接觸而感染了甲型H1N1流感。

■5月1日 香港 墨西哥男子發病

5月1日香港特區行政長官曾蔭權宣布，香港出現首例甲型H1N1流感確診病例。這是一名墨西哥男子，4月30日下午，他搭乘飛機抵達香港，當晚出現癥狀。

現在，感染人數仍然在增加，除了美洲、亞洲和歐洲，以色列也確診有人罹患甲型H1N1流感。但是，各國政府目前已經從最初的震驚中走出，開始腳踏實地采取行動。分析人士指出，甲型H1N1流感病毒并非不可抗拒，人類憑借科學經驗和研究成果是完全可以防控疫情的。

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