高同型半胱氨酸血癥與急性腦梗死關系探討

王永萍

材料與方法

臨床資料2007年4月～2008年6月收治急性腦梗死患者60例為觀察組，其中男28例，年齡36～80歲，平均46±6.1歲；女32例，年齡34～78歲，平均44±5.3歲。首次發病，癥狀出現≤2周。對照組40例，均為健康體檢者，年齡、性別與觀察組差異無顯著性，均排除感染性、心腦血管系統、消化系統及其他系統疾病。

方法觀察組于入院當天及病情穩定后第7日清晨空腹抽靜脈血4ml，分離血清檢測同型半胱氨酸(Hcy)；對照組為清晨空腹靜脈采血4 ml，分離血清檢測Hcy。采用全自動熒光偏振免疫分析法測定血清Hcy水平。

結果

觀察組入院時血清Hcy水平明顯比對照組高，差異有顯著性(P<0.01)。觀察組通過積極治療，病情穩定后，血清Hcy水平與入院時比較，明顯降低(P<0.01)，差異具有顯著性，見表1。

討論

高Hcy血癥是指血清或血漿中游離或與蛋白結合的Hcy含量增高。正常人空腹血漿Hcy濃度為5～15.90umol/L，高于此范圍稱為高Hey血癥。

研究發現，商同型半胱氨酸血癥是腦梗死等心腦血管疾病的重要危險因素。本研究結果顯示，急性缺血性腦卒中血清Hcy水平明顯高于健康對照組，提示高Hcy血癥是導致缺血性腦卒中的多種重要因素之一。治療后，急性缺血性腦卒中血清的Hcy水平明顯降低，提示可以通過檢測血清Hcy的水平來推測急性缺血性腦卒中患者預后及其療效。大規模的前瞻性隨機對照試驗研究也證實，逆轉高Hcy血癥治療，可使心腦血管病發病率降低。