我國城鄉居民社保體系框架基本形成

趙　明

編者按在前不久進行的中共中央政治局第十三次集體學習時，胡錦濤總書記在主持學習時發表了講話。他強調，要充分調動社會各方面的積極性，形成全社會共同參與社會保障事業、全體人民共享改革發展成果的良好局面。

近若干年來，我國社會保障發展迅速。現在，一個以養老、醫療、失業和最低生活保障等制度為核心的社會保障體系，正在快速發展和推進，成為實現“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”目標的重要保證，初步建立了適應社會主義市場經濟的社會保障網。

社會保障體系建設

成就顯著

首先，城鄉居民對政府社會保障工作的滿意度明顯上升，尤其是對醫療服務的滿意度，上升幅度較大。2008年的調查與2006年的同類調查相比較，城鄉居民對政府社會保障工作滿意的比例由2006年的47％上升到2008年的63％，不滿意的由42％下降到31％；城鄉居民對醫療服務滿意的比例，由2006年的58％上升到2008年的72％，不滿意的由37％下降到24％。

其次，城鄉居民醫藥費完全自理的比例大幅度下降。醫療保障體系建設的快速推進，取得了明顯的效果。在2006年的同類調查中，對于“如果生了病，醫療費能否報銷”的問題，65.2％的城鄉居民回答“完全自理”，而根據2008年的調查結果，這一比例降低為24.7％。同時，農村新型合作醫療擴展覆蓋面發揮的作用更加明顯。農村居民醫療費需要完全自理的比例，從2006年的72.7％大幅度地降到2008年的17.2％。

另外，相當比例的農民工也享有了社會保障。本次調查數據顯示，在城鎮工作的農民工，參加農村新型合作醫療制度的比例很高，參合率為62％。有1／4在正規部門就業的農民工，享有城鎮職工醫療保險，有失業保險的占14％左右，參加工傷保險的為36％。使農民工逐步享有社會保障，這是一件可以與取消農業稅具有同樣歷史性意義的重大舉措。

我國社會保障制度

將加快完善

我國社會保障制度的建設取得了很大成就，但應對經濟波動的挑戰、人口老齡化的加劇、人口遷移流動的加快、就業形式的多樣化等等，都要求我國社會保障制度加快完善。

——養老保險尤其是農村養老保險覆蓋率亟待提高

根據中國社科院社會學研究所2008年5月至9月進行的第二次“中國社會狀況綜合調查”，在18～69歲的擁有城鎮戶籍的人口中，有53％的人參加了城鎮養老保險(包含城鎮基本養老保險和企業補充養老保險)，而在18-69歲的擁有農村戶籍的人口中，參加養老保險的僅有5.6％。

我國農村養老歷來以家庭代際養老為主，20世紀90年代以后，部分地區按照“個人繳費為主、集體補助為輔、政府給予政策扶持”的原則，建立了個人賬戶積累式的養老保險，但后來一度因資金管理等方面的原因而被迫停止。從2004年開始，國家對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助制度試點：農村只有一個子女或兩個女孩的計劃生育夫婦，每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎勵扶助金，直到亡故為止。到2006年，共有134.7萬人受惠，目前覆蓋面還相對有限。因此，在實行了新型農村合作醫療制度和農村最低生活保障制度之后，加快農村養老保險的試點工作；擴大農村養老保險的覆蓋面，需要著重予以考慮。

——參保人群的年齡老化問題需要引起注意

由于老齡人口絕對量在快速增加，居民家庭的老年撫養系數提高，社會用于老齡人口的養老保障、醫療保障以及相應的社會福利事業的負擔也因此而增加。社會保障參保人員的年齡結構也逐漸向老齡化過渡，社會保障基金的支付壓力越來越大。

調查數據顯示，在城鎮職工基本醫療保險和城鎮基本養老保險中，基本的趨勢是，越是年齡大的年齡組，社會保障的參保率就越高，社會保障的參保率隨年齡的降低而遞減，特別是50歲以上年齡組的參保率明顯高于50歲以下年齡組。這意味著養老保險基金負擔系數逐漸提高，一旦養老保險基金收不抵支，將會直接影響我國養老保險制度的運行及作用發揮。

——解決醫療問題依然是改善民生的重點之一

盡管這兩年醫療保障和醫療服務工作取得了明顯進展和很大成績，但在2008年這次全國調查中，“看病難、看病貴”問題依然排在第二位，是僅次于“物價問題”的社會問題。

“看病貴”表現為居民看病的絕對支出較高，根據有關調查，2007年城鄉居民家庭消費總支出中，醫療支出占10.6％，僅次于食品支出和教育支出，排在第三位。其中城鎮居民家庭醫療支出占消費總支出的9.4％，農村居民家庭的醫療支出的絕對數低于城鎮，但是占消費總支出的比例要高于城鎮。

在當前國際金融危機的大背景下，促進消費、擴大內需，拉動經濟增長，已經成為普遍共識。而通過進一步完善社會保障體系，逐步消除家庭正常消費的后顧之憂，將會穩定消費預期，堅定家庭居民的消費信心，使居民放心消費，從而擴大內需。

紀念新中國成立60周年

知識小測試(三)

211965年，我國科學家在世界上首次人工合成結晶()，集中表現了我國科學技術達到的新水平。

A牛胰島素B豬胰島素C人胰島素

22“批林整風”開始后，()在毛澤東支持下主持中央日常工作，提出要批判極“左”思潮的意見，加快了落實干部政策和知識分子政策的進程。

A鄧小平B周恩來C華國鋒

231975年，在()上，周恩來重申在20世紀內全面實現四個現代化的宏偉目標。

A黨的十屆二中全會

B第四屆全國人民代表大會第一次會議

C黨的十屆三中全會

24四屆人大閉幕后，受命于危難之際的鄧小平，在毛澤東、周恩來支持下，大刀闊斧地開始了以()為核心的整頓。

A工業整頓B農業整頓C黨的整頓

25()，我國爆炸了第一顆氫彈。

A1966年B1967年C1968年

26()，我國在聯合國的一切合法權益得到恢復。

A 1970年B 1971年C1972年

27()，我國自行設計、制造的第一顆人造地球衛星“東方紅一號”，由“長征一號”運載火箭一次發射成功。

A1970年B 1973年C 1975年

28()，黨中央對外交工作做出富有遠見卓識的重大戰略調整，開始了中美關系正常化的進程。

A 1971年B 1972年C1973年

291976年()，黨中央粉碎了江青反革命集團。

A 9月6日B 10月1日C 10月6日

301978年12月13日，鄧小平發表()的講話，成為黨的十一屆三中全會的主題報告。

A《解放思想，實事求是，團結一致向前看》

B《實踐是檢驗真理的唯一標準》

C《反對本本主義》

(參考答案請在本期找)