骨質疏松巧防治

李玉雄　王　博

骨質疏松癥是以低骨量及骨組織微結構退行性改變為特征的一種全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易發生骨折。該病常見于中老年人，常因疼痛等不適影響人們的日常生活。本期，我們請貴陽中醫一附院骨一科副主任李玉雄醫師和您談談骨質疏松癥的防治。

骨質疏松癥表現

疼痛——原發性骨質疏松癥最常見的癥狀以腰背疼痛多見，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇。日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。—般骨量丟失12％以上即可出現骨痛。

身長縮短、駝背——多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著，身高縮減。

骨折—這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥，嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。脊椎壓縮性骨折約20％～50％的患者無明顯癥狀。

呼吸功能下降——胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可達40％，患者可出現胸悶、氣期內、呼吸困難等癥狀。

全身不舒服——腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛，不能久站久坐，較長時間行走后可感頭暈、乏力等不適。

骨質疏松癥分類

原發性型骨質疏松癥

又稱“絕經后骨質疏松癥”，屬高代謝型。由于絕經后雌激素減少，使骨吸收亢進，引起骨量丟失，因此治療骨質疏松須陰陽同補，且須平衡，更不能因治療而導致失衡。直接補充性激素容易引發癌癥，因而只能補充性激素類似物，如大豆異黃酮、淫羊霍等，宜氣血雙補，延緩衰老帶來的器官結構和功能的老化。

原發性II型骨質疏松癥

又稱“老年性骨質疏松癥”，病因是由于年齡增長導致調節激素失衡，骨形成低下所致。治療上可應用骨形成促進劑，如活性維生素D、鈣制劑和維生素K2等。對骨質疏松癥的治療，不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著人的年齡增長慢慢發生的。這種疾病的發生與缺少運動有關，千萬不要小看運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發生。有研究發現，經常參加運動的老人，他們的平衡能力較好，體內骨密度要比不愛運動的同齡老人高，并且他們不容易跌跤，這就可有效地預防骨折的發生。

“酸性體質”失鈣

導致骨質疏松的原因很多，鈣的缺乏是公認因素，降鈣素及維生素D不足也很重要。然而越來越多的科學研究證實，人體的正常環境是弱堿性(體液PH值維持在7.35～7.45之間)，可是因為飲食、生活習慣、周圍環境、情緒等影響，體液環境常趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分時，為了維持體液的酸堿平衡，人體就會動用體內的堿性物質來中和這些酸性物質。而體內含量最多的堿性物質就是鈣質，它們大量存在于骨骼中。大量進食酸性食物后，身體就會消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡，長此以往，身體就變成了“酸性體質”。所以說酸性體質是鈣質流失、骨質疏松的重要原因。因此通過改善酸性體質的途徑，預防骨質疏松癥就顯得尤為重要。食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環境，防止鈣流失的有效方法。

[愛心貼士]

防骨質疏松6招

1保證每天至少7～8小時的睡眠，并養成午睡半小時的習慣。

2每天曬1小時太陽，鍛煉半小時或更長時間。散步、打太極拳、做體操，有條件者可進行游泳鍛煉，若體質允許，可適當延長鍛煉時間。

3適當補充鈣劑調節身體內部骨鈣含量，但不要盲目補充維生素A、D劑，其超量可引起中毒，一定要在醫師指導下服用。

4蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，防止和延緩骨質疏松。膳食中的鈣與蛋白質結合后，才能被機體利用。

5低鹽、清淡飲食，不挑食。注意烹調方法，如菠菜、莧菜等含有較多草酸，影響鈣的吸收。將菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調，可減少部分草酸。

6限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收，應限量、適度飲酒。