醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀與對策

劉艷華　陳　文

摘要：醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理是整個(gè)科研管理的重要組成部分，直接影響著科研項(xiàng)目的有序進(jìn)展及完成質(zhì)量和科研水平的提高，通過對醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理和使用現(xiàn)狀分析，提出相應(yīng)的建議和對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科研經(jīng)費(fèi) 管理 對策

隨著“科技興醫(yī)、科技興院“以科研項(xiàng)目帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力的意識增強(qiáng)，國家和政府有關(guān)部門的撥款及醫(yī)院投入科研的資金逐年加大。如何管好、用好科研經(jīng)費(fèi)已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容之一，但現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對科研經(jīng)費(fèi)管理未作明確規(guī)定，造成科研經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范，科研經(jīng)費(fèi)核算口徑不盡相同，影響了相關(guān)會(huì)計(jì)指標(biāo)的真實(shí)性和可比性。強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)管理,尋求醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的最佳辦法,對提高醫(yī)院社會(huì)效益有著重要的意義.在此,筆者結(jié)合醫(yī)院實(shí)踐,淺談一下自己的看法：

一、 科研經(jīng)費(fèi)管理及使用現(xiàn)狀

1．科研經(jīng)費(fèi)使用不規(guī)范,開支隨意性大

科研經(jīng)費(fèi)只是籠統(tǒng)的用于科研支出,并未有明確的文件統(tǒng)一規(guī)定支出科目,支出標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院為了調(diào)動(dòng)科研人員的積極性，在科研經(jīng)費(fèi)到帳后，不提管理費(fèi)，直接為課題負(fù)責(zé)人建立個(gè)人專戶。經(jīng)費(fèi)核算中缺少詳細(xì)、準(zhǔn)確和完整的成本核算，沒有將科研所用房屋、儀器設(shè)備、水、電、固定資產(chǎn)、科研人員的工資、獎(jiǎng)金等計(jì)入科研成本，這樣使科研人員思想認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為經(jīng)費(fèi)的使用權(quán)在于自己，可以隨意支配，存在著邀請專家補(bǔ)貼支出過多、圖書購置用途不明、餐飲住宿禮品費(fèi)用過高、甚至將日常財(cái)務(wù)管理中不能報(bào)銷的費(fèi)用納入經(jīng)費(fèi)列支，失去了科研經(jīng)費(fèi)支出的嚴(yán)謹(jǐn)性，不能更好的發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)有的作用。

2.科研經(jīng)費(fèi)購置的材料缺乏統(tǒng)一管理

科研經(jīng)費(fèi)購置的科研試劑等材料往往是未經(jīng)入庫，已投入使用，直至報(bào)銷時(shí)，財(cái)務(wù)部門指出按規(guī)定不入庫不能報(bào)銷時(shí)，課題負(fù)責(zé)人才辦理假入庫、出庫手續(xù)，違反了醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度。

3.科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)缺乏統(tǒng)一管理

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)管理實(shí)行科研管理部門、科研人員所在科室、設(shè)備管理部門、財(cái)務(wù)管理部門等多頭管理現(xiàn)象，實(shí)際使科研經(jīng)費(fèi)購置的固定資產(chǎn)管理處于都管都不管狀態(tài)；由于單位財(cái)務(wù)只反映科研資產(chǎn)的金額，科研設(shè)備的利用率財(cái)務(wù)處也不清楚，科研資產(chǎn)驗(yàn)收入庫的手續(xù)也不像管理事業(yè)經(jīng)費(fèi)資產(chǎn)那么嚴(yán)格，購置后的科研儀器設(shè)備、圖書資料大部分由課題組保管使用，在設(shè)備及圖書資料上不能做到資源共享，從而造成科研設(shè)備資料重復(fù)購置和利用率低下的浪費(fèi)現(xiàn)象，在課題結(jié)束，科研人員工作調(diào)動(dòng)和崗位調(diào)動(dòng)時(shí)，沒有辦理嚴(yán)格的資產(chǎn)交接手續(xù)，物隨人走。

4.課題經(jīng)費(fèi)使用效率不高

政府部門及醫(yī)院投入的科研經(jīng)費(fèi)逐年增加，醫(yī)院為使各項(xiàng)科研課題保質(zhì)保量按時(shí)完成，每年設(shè)立不低于60萬的科研基金。但大部分課題 負(fù)責(zé)人報(bào)課題僅為了應(yīng)付科研任務(wù)、職稱晉升等，缺乏高標(biāo)準(zhǔn)、高層次的科研課題，更有些課題負(fù)責(zé)人申報(bào)項(xiàng)目積極性很高，一但項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)批準(zhǔn)下來，就一拖再拖，在未結(jié)題的情況下又申報(bào)其他課題，不能用高度負(fù)責(zé)的態(tài)度來按時(shí)完成課題，致使科研經(jīng)費(fèi)沉淀，利用效率不高。

5.財(cái)務(wù)部門參與管理力度不夠

對于醫(yī)院出臺的科研管理制度，財(cái)務(wù)部門通常是事先未介入。科研報(bào)銷單據(jù)通常是科研管理部門審核后簽字，報(bào)

分管院長簽字，再報(bào)院長簽字后拿財(cái)務(wù)科報(bào)銷。缺乏有效的監(jiān)督與反饋機(jī)制，以致對于一些不符合財(cái)務(wù)規(guī)定之處難以及時(shí)改正。

二、加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理的建議及對策

1.完善制定科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理辦法

按照國家科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用和管理規(guī)定一、集中財(cái)力，突出重點(diǎn)二、科學(xué)安排、合理使用三、單獨(dú)核算、專款專用。這3項(xiàng)基本準(zhǔn)則聯(lián)合醫(yī)院財(cái)務(wù)部門直接參與科研經(jīng)費(fèi)籌集、使用和監(jiān)督。結(jié)合醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)現(xiàn)狀完善制定結(jié)構(gòu)合理、管理科學(xué)、制度嚴(yán)謹(jǐn)、激勵(lì)有效的《科研經(jīng)費(fèi)管理制度》。明確科研經(jīng)費(fèi)管理目的，經(jīng)費(fèi)分類，統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)使用原則、經(jīng)費(fèi)支出范圍，經(jīng)費(fèi)結(jié)余處理及報(bào)銷程序、激勵(lì)措施等。明確醫(yī)院科研管理部門、財(cái)務(wù)部門、課題負(fù)責(zé)人的職責(zé)。使相關(guān)人員對科研經(jīng)費(fèi)使用心中有數(shù)，有章可循，使管理部門對科研管理做到“投而有效，放而有度，行而有序，管而有法”。

2.明確科研經(jīng)費(fèi)投入、核算、支出科目、勞務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)余等細(xì)則

1）新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》應(yīng)明確規(guī)定，醫(yī)院按照當(dāng)年業(yè)務(wù)收入一定比例計(jì)提科研基金。用于批準(zhǔn)立項(xiàng)的科研配套資金，減輕科研經(jīng)費(fèi)撥款不足的壓力，提高科技人員的積極性。

2）建立科研專用IC卡

針對醫(yī)院科研項(xiàng)目較多，經(jīng)費(fèi)進(jìn)出頻繁的現(xiàn)狀，按國家級、省級、市級分類建立科研專用IC卡，代替科研專用經(jīng)費(fèi)登記本，實(shí)現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理。當(dāng)科研經(jīng)費(fèi)撥入醫(yī)院，財(cái)務(wù)部門與科研管理部門核對后，及時(shí)按項(xiàng)目類別以項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建立科研專用IC卡，進(jìn)行明細(xì)核算，實(shí)時(shí)反映每項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)的收支結(jié)余情況，增加透明度，使原始記錄更完整、準(zhǔn)確，監(jiān)督科技人員節(jié)約支出，最大限度的專款專用。

3）規(guī)范支出科目

根據(jù)有關(guān)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理文件統(tǒng)一規(guī)定11個(gè)支出科目，即設(shè)備費(fèi)、材料費(fèi)、測試化驗(yàn)加工費(fèi)、燃料動(dòng)力費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、國際合作與交流、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)和管理費(fèi)。可糾正在項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)，以及沒具體支出內(nèi)容的其他費(fèi)用，使科研經(jīng)費(fèi)使用和管理有明確的審核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，易于掌握和操作。

4)統(tǒng)一勞務(wù)費(fèi)及專家咨詢費(fèi)發(fā)放范圍和標(biāo)準(zhǔn)

勞務(wù)費(fèi)與專家咨詢費(fèi)只發(fā)放給直接參加項(xiàng)目研究的在校研究生或臨時(shí)聘用人員，這些人員都要有詳細(xì)的姓名、工作單位、職稱等，便于審核，使項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)更加合理有效。專家咨詢費(fèi)只支付給研究開發(fā)中臨時(shí)聘請的咨詢專家，不得支付給項(xiàng)目研究及項(xiàng)目管理工作人員。以會(huì)議鑒定形式為例，每次會(huì)議原則上主任委員500-800元/項(xiàng)，委員300-500元/項(xiàng)。另外科研主管部門可以組織相關(guān)專業(yè)多項(xiàng)課題同時(shí)開會(huì)鑒定，鑒定費(fèi)可按次適量提高，但應(yīng)最大限度的低于各項(xiàng)鑒定費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)之和。這樣既具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，易于審核、防止自定標(biāo)準(zhǔn)、互相攀比和逐年增加狀況，又最大限度的節(jié)約了科研成本。

5)對科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行全成本核算

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對科研人員和科研管理人員費(fèi)用及醫(yī)院投入的水、電、氣、房、固定資產(chǎn)等都應(yīng)作為科研所需的費(fèi)用計(jì)入成本。

6)規(guī)范科研結(jié)余經(jīng)費(fèi)

項(xiàng)目結(jié)題后對科研經(jīng)費(fèi)原則上超支不補(bǔ)，結(jié)余留用。如對按結(jié)余的一定比例對科研人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或結(jié)轉(zhuǎn)入課題負(fù)責(zé)人下一個(gè)新申請的科研項(xiàng)目。結(jié)余資金可跨年度使用但要有時(shí)間限制，若限制時(shí)間內(nèi)無申報(bào)科研項(xiàng)目，醫(yī)院將收回結(jié)余經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院科研基金，以規(guī)范結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理。

3.加強(qiáng)科研資產(chǎn)的管理對策

科研經(jīng)費(fèi)是專項(xiàng)資金，國家是科研專用經(jīng)費(fèi)的所有者，單位代表國家行使權(quán)利，所以科研經(jīng)費(fèi)購置的資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應(yīng)由項(xiàng)目承擔(dān)單位進(jìn)行管理和使用。因此科研設(shè)備購置應(yīng)實(shí)行預(yù)算、申報(bào)、審批、購置、驗(yàn)收入庫制度，同時(shí)也要嚴(yán)格科研業(yè)務(wù)使用的材料采購與驗(yàn)收手續(xù)，并采取資源共享，課題之間相互有償使用，課題結(jié)題后，由科研部門及時(shí)清查資產(chǎn)，辦理變更，保證科研經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃性，減少重復(fù)購置和資源浪費(fèi)。

4.加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理的監(jiān)督

醫(yī)院科研管理部門應(yīng)全面掌握科研經(jīng)費(fèi)使用動(dòng)態(tài)情況，對科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行全程管理、細(xì)化管理，做好跟蹤服務(wù)。嚴(yán)格各項(xiàng)審批程序和經(jīng)費(fèi)管理制度并協(xié)助審計(jì)部門做好審計(jì)監(jiān)督工作。及時(shí)協(xié)調(diào)解決科研經(jīng)費(fèi)管理中出現(xiàn)的問題。

科研管理部門要與財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)溝通，密切配合，認(rèn)真履行審核功能，要從經(jīng)費(fèi)的申請、轉(zhuǎn)入、使用到績效評估各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督科研經(jīng)費(fèi)的合法性、合理性、合規(guī)性審查所開支款項(xiàng)是否符合國家規(guī)定，抵制各種違法、違規(guī)行為的發(fā)生。

5.采取獎(jiǎng)罰結(jié)合措施，促使科研經(jīng)費(fèi)管理良性運(yùn)轉(zhuǎn)

醫(yī)院對科研工作的管理制度相對傾斜，明確責(zé)、權(quán)、利關(guān)系，完善獎(jiǎng)罰措施。如利用醫(yī)院按一定比例提取的科研基金設(shè)立承擔(dān)省級以上科研項(xiàng)目獎(jiǎng)、獲國家、省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)獎(jiǎng)、鑒定課題獲國際領(lǐng)先水平獎(jiǎng)、成果推廣效益顯著獎(jiǎng)、成果保質(zhì)保量提前完成節(jié)約成本獎(jiǎng)等等，特別對科技成果貢獻(xiàn)顯著的科技人員、學(xué)科帶頭人給予重獎(jiǎng)，同時(shí)對不按規(guī)定弄虛作假使用經(jīng)費(fèi)的及無正當(dāng)理由不按時(shí)完成承擔(dān)課題，多次督查無效的，不準(zhǔn)許申報(bào)新的項(xiàng)目并凍結(jié)科研經(jīng)費(fèi)。通過獎(jiǎng)罰結(jié)合措施，激發(fā)醫(yī)院科研人員積極性，使科研人員奮發(fā)向上，不斷進(jìn)取，勇攀高峰。

參考文獻(xiàn)：

[1]李清明、何瑞玲 規(guī)范科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用管理的重大舉措

《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2007第3期