加強醫院會計電算化管理的幾點思考

裴　芬

摘要：醫院實現會計電算化,不僅提高了會計算賬、報賬的工作質量和效率,大大減輕了會計人員的負擔,而且在醫院門診收費、住院收費、藥品出入庫、醫療器械出入庫、固定資產出入庫、賬務處理等環節得到普遍應用。通過近幾年的運行可以看出,計算機處理數據的能力、速度是手工處理無法比擬的,只要硬件、軟件工作正常,輸入的數據正確,產生的結果是確信無疑的。但運用計算機處理業務因一些人為或其它因素也會出現差錯、舞弊、數據丟失等情況。因此,強化醫院會計電算化體系已是當務之急。

關鍵詞：醫院 會計電算化 問題 建議 趨勢

一、醫院會計電算化管理概述

（一）會計電算化的涵義。

會計電算化是以電子計算機為主的現代電子技術和信息技術應用到會計實物的簡稱,是電子計算機代替人工,實現報賬、記賬算賬、查賬以及部分需要人工完成的對會計信息(數據)的統計、分析、判斷乃至提供決策的過程。會計電算化首先,幫助財會人員逐漸擺脫了繁瑣的手工操作,提高了會計核算的質量,而且減輕了會計人員的勞動強度,提高財會工作效率。其次,計算機運行的速度快,大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性,使財會人員有更多的時間和精力用于資金管理、資金分析、資金評測,參與醫院管理與決策,為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。

（二）醫院會計電算化管理的意義

會計電算化能促進會計職能的轉變，使財務管理水平提高。在手工條件下，廣大財會人員被繁重的手工記賬、報賬工作所包圍，沒有更多的時間和精力更好地發揮會計參與管理、決策的職能。會計電算化的出現，幫助財會人員逐漸擺脫了繁瑣的手工操作，不僅提高了會計核算的質量，減輕了會計人員的勞動強度，而且由于電子計算機運行的速度快，大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性，使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫院管理與決策，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。醫院會計電算化的出現，是醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要，是時代發展的必然產物。通過實踐證明，會計電算化在醫院財務實際工作中所發揮的作用，是不容忽視的。建立和完善會計電算化內部管理體系，是促進醫院會計電算化向深層次發展，使財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。醫院完善會計電算化管理功能的目的是：充分利用計算機快速提供信息的能力提高會計信息加工的效率，為管理和決策提供滿意的服務。

二、醫院電算化管理中存在的問題

（一）沒有充分發揮電算化對強化醫院財務管理的功能

傳統手工會計系統的主要工作，十分耗費財會人員的精力，突出弱點是管理效率低下、信息不能及時處理和反饋、處理流程重復等問題。實行醫院電算化后，雖然將財會人員從繁重的工作中解脫出來，卻忽視了它的醫院財務管理功能。醫院電算化會計軟件的總帳核算、工資核算、固定資產核算等內容功能較強，而具備管理型功能的成本核算、財務指標分析系統以及資金供求預測等模塊，根本沒有設計或內容過于簡單、功能不全，限制了其管理功能，沒有充分發揮會計電算化對加強醫院財務管理的功能。

（二）對會計電算化信息系統設置和調整不夠

一些醫院在實施會計電算化后，沒有對手工系統進行分析，不能減少中間環節和合并、調整簡單重復的業務流程，無法按照計算機管理的特點重新規劃業務流程，沒有對會計電算化系統做個性化的調整和設置。會計電算化系統不是“傻瓜型”的仿真系統，而是一個人機交互作用的“智能型”的管理信息系統，它的成敗和效率不僅取決于“人”的因素，也取決于“機”的因素，在實際工作中，醫院應該一最小的成本，找到最佳的人機結合方式。

（三）醫院財務數據的保密性、安全性差

財務數據是醫院的絕對秘密，會計電算化軟件對數據保密還不完善。所謂的加密也無非是對軟件本身的加密，防止盜版；另外在進入系統時加上一些諸如用戶口令和用戶權限設置等限制手段，不能真正起到數據保密作用。安全性上更是難以如人意，系統一旦癱瘓，或者受病毒侵襲，或者突然斷電，很難從容恢復原來的數據。

（四）醫院缺乏合格的會計電算化專業人員

由于會計電算化是一門集計算機學、管理學、會計學、信息學于一體的邊緣學科，雖然大多數會計人員已接受計算機業務培訓，但與實際還有較大差距，具體表現在：1）復合型人才欠缺，目前既懂醫院會計又對計算機熟悉的人員相當少，這勢必會影響醫院會計電算化的進程；2）會計電算化培訓內容滯后，后續教育中缺乏會計電算化內容，致使會計人員缺乏培訓和定期考核的機會。

（五）醫院會計電算化審計處于“擱淺”狀態

會計軟件開發疏漏了審計因素。傳統審計中最為重視的會計系統提供審計線索的方法發生了很大改變。由于計算機自身及會計軟件運行特點，加上審計人員對會計電算化內部程序不一定全面了解，使得會計電算化過程成為一只“黑箱”，另外是相關審計準則制定以及計算機審計實務工作滯后于經濟形式，目前，會計電算化于審計處于一種“脫節”狀態。

三、加強醫院會計電算化管理的幾點建議

要完善會計電算化系統功能,提高會計系統的效率,提高醫院管理水平和經濟效益,就必須采取相配套的實施步驟和方法:

（一）明確系統完善的目標

系統完善的目標是:大大改進醫院的會計信息在管理決策中的作用,提高醫院的管理水平。促進醫院管理體制的改革,提高經濟效益。原會計電算化僅著眼于減輕會計人員勞動強度和提高會計數據準確度,要想完善這一初始系統,應當:一是采用網絡聯機系統,所有的數據從管理現場收集,及時處理,快速反饋。二是實現會計反映和控制一體化。強調擴充控制的功能。三是實現會計、財務、管理系統一體化。現代醫院的顯著特征是管理一體化,建立集成化信息系統應當以醫院會計電算化系統為基礎,完善擴展而成,這樣可收到較好的經濟效益。

（二）選擇適用的設計技術

醫院會計電算化系統在系統結構設計上應選擇流行的模塊化、標準化、網絡化技術,應當使系統既具有聯網實時處理,又具有單機批處理的靈活性。在代碼、數據結構設計上,采用標準化、統一化格式。在人機界面設計方面,采用聯機在線幫助或提示信息,在有限的屏幕中給出多窗口的信息,處理運行時連續給出操作的提示信息,使信息系統有較好的透明度。在系統數據信息安全和保密設計上,采用各子系統和重要數據加密和規定必要的使用權限口令,并采用自動備份重要數據的措施,以確保系統和數據的安全。

（三）加強系統完善的管理體制,充分調動系統開發人員的積極性

開發完善會計電算化系統是一項非常復雜的工作,醫院財會人員和管理人員應積極參與配合,主動出謀獻策。同時分階段對開發完善工作進行監督和檢查,獎優懲劣,充分調動開發人員的積極性和創造性,并且要從不同的角度、用不同的方法對會計電算化系統進行測試。在評價會計電算化系統的同時,應善于發現問題和錯誤,對存在的問題和錯誤及時解決,完善處理。

四、醫院會計電算化的發展趨勢：網絡會計

所謂網絡會計是指在互聯網環境下對各種交易和事項進行確認、計量和披露的會計活動。它將以其先進性和對環境的適應能力,成為醫院會計電算化發展的必然趨勢。第一,會計數據的載體由紙張變為磁介質和光電介質載體,從根本上消除了信息處理過程中諸多分類與再分類的技術環節,利用同一基礎數據可實現信息的多維重組,從而為會計數據的分類、重組、再分類和再重組提供無限的自由空間。第二,會計數據處理工具由算盤、草稿紙變為高速運轉的計算機,并且可以進行遠程計算,使醫院的會計人員從傳統的日常業務中解脫出來,進行財務數據的深加工,注重信息的分析,為醫院經營管理決策提供高效率和高質量的信息支持。第三,會計信息輸入輸出模式由慢速、單向高速、雙向轉變,使得雙向輸入輸出成為可能,而且能適應網上交易的需要,實現適時數據的直接輸入輸出。

我國加入WT0后,醫院面對日趨激烈的國際化競爭,必將迫使會計人員和醫院的管理者以開放的眼光來構架新一代的醫院會計電算化系統和現代醫院的管理信息系統,并為適應網絡會計的需要打下堅實的基礎。而醫院參與競爭所發展的網上醫院和遠程醫療服務將更多地依賴于虛擬的網絡,這對醫院的會計電算化提出了更新的要求。它將促進醫院的電算化系統從核算型轉變為管理型。隨著網絡會計信息時代的到來,會計人員必須懂得信息技術、網絡技術、軟件開發與設計和軟件操作等一系列新的技能和知識。不僅要掌握國際會計理論和方法,而且要有較高的外語水平;不僅要具備有關預測、決策的基本知識和方法,而且應具有較強的邏輯推理和分析判斷能力。因此,醫院除了應在計算機的硬件和軟件上為網絡會計的到來做好準備外,還應為網絡會計的到來儲備人才資源,以積極的姿態迎接國際競爭的嚴峻考驗。

參考文獻：

[1] 劉德芝，王小平，代文惠.淺議醫院會計電算化應用[J].現代經濟，2007，（6）

[2] 謝蘭.關于加強醫院會計電算化管理的探討[J].當代經理人，2006，（12）

[3]于晨光，劉志霞.對醫院會計電算化系統管理的探討[J].醫院管理，2003，（6）