春季，寶寶鼻出血的原因及對策

許鵬飛

鼻腔出血是三歲以后寶寶常出現的癥狀。這與鼻子的生理構造有關系。鼻子有左右兩個鼻腔，由鼻中隔分開，鼻腔內有一層黏膜，在鼻中隔前下方有一個醫學上稱為李氏區的部位，這個部位黏膜很薄，毛細血管豐富。當外界氣候環境變化、空氣壓力改變，孩子玩耍不慎碰傷，因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子癢而揉鼻子時，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下幾個方面：鼻腔炎癥、鼻部外傷、鼻中隔偏曲和鼻腔腫瘤，全身因素有：急性發熱性傳染病、血液病、心血管疾病，慢性肝病、慢性腎病和維生素缺乏引起的疾病。

春天，柳絮紛飛，對患有過敏性鼻炎的寶寶來說，春天的到來就意味著痛苦的開始。春天，空氣中有很多花粉存在，當過敏性鼻炎患者把花粉吸入鼻腔后使鼻腔黏膜表面發生過敏反應，引起一系列過敏性鼻炎癥狀。過敏性鼻炎是一種慢性病，常年的慢性炎癥反復刺激，更容易使局部毛細血管增多，黏膜變薄，形成一個容易出血的基礎環境。過敏性鼻炎有兩大癥狀，一個是鼻塞，另外一個就是鼻癢。當鼻子堵塞嚴重，影響孩子通氣的時候，很多孩子就選擇挖鼻子，試圖打開一個縫隙，如果孩子的動作較大，弄傷鼻黏膜的血管，鼻子就會出血，鼻腔出血以后就會減輕毛細血管的腫脹和壓力，孩子的鼻子堵塞狀況就會緩解。鼻子癢也是一樣的道理，如果鼻子癢得厲害，孩子就會使勁地揉搓鼻子，動作大的時候，就會弄傷鼻黏膜的血管，鼻子就會出血，出血以后血液會濕潤鼻腔的局部，鼻癢也會得到部分緩解。所以這樣的孩子會經常出現流鼻血現象，晚上比較多見，一般不嚴重，出血量很少。但有時孩子的鼻血倒流進入氣管，刺激氣管收縮，將鼻血咳嗽出來，出現痰中帶血現象，讓很多家長驚慌失措，做了很多冤枉的檢查，以排除肺結核甚至肺腫瘤等疾病。

如果孩子過敏性鼻炎發作，可以選擇抗過敏的藥物，比如開瑞坦，仙特明或者撲爾敏。也可以選擇鼻子局部的抗過敏藥物，比如：研立雙，立復汀，色甘酸。還可以給孩子用一點使鼻腔濕潤的藥物，比如石蠟油、薄荷油，魚肝油，以緩解癥狀。

鼻出血的急救措施：

鼻出血的表現多為血從前鼻孔流出，或經后鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻流血至咽部，可表現為“吐血”。如果出血量不大，就不需要處理，如果出血量比較大，首先要孩子保持安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少。也可以避免將鼻血咽進胃里，刺激胃腸，引起嘔吐或者腹痛、腹瀉。還要采取以下的措施：

方法1捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在額頭和鼻梁上。

方法2將出血的鼻孔塞上經過消毒的棉花球。

方法3用拇指和食指捏住雙側耳翼。

方法4可以用食指壓迫患側鼻翼5分鐘～10分鐘壓迫止血。

方法5如果李氏部位經常出血，量比較多，可以帶孩子去醫院做灼燒。

沒有過敏性鼻炎的孩子在春季也容易發生鼻腔出血，此時的原因是空氣過于干燥，這種情況下出血量也不大，處理的方法和過敏性鼻炎一致。

鼻出血的預防辦法：

方法1多喝水，多吃蔬菜水果，少吃巧克力，糖等太甜或者太咸的東西，少吃油炸的食物。

方法2保持室內一定的濕度，冬天如果太干燥，可以使用加濕器或者在房間多灑一些水。

方法3如果鼻子干燥，可以使用濕毛巾在鼻子上捂一會，讓鼻子濕潤。

方法4可以經常使用令鼻腔濕潤的藥物。

責任編輯劉穎