核黃素佐治秋季腹瀉臨床分析

許菊玲等

資料與方法

臨床資料2008年10～11月收治秋季腹瀉患兒122例，隨機分為治療組和對照組。治療組74例，男34例，女40例；年齡3個月～3歲；就診時病程4小時～3天；嘔吐40例，高熱50例，脫水62例，酸中毒28例，低鉀9例；大便輪狀病毒抗原陽性38例；大便常規：脂肪球5l例，白細胞0～5個／HP 18例。對照組48例，男20例，女28例；年齡3個月～3歲；嘔吐18例，高熱29例，脫水38例，酸中毒8例，低鉀18例；大便輪狀病毒抗原陽性22例：大便常規：脂肪球18例。白細胞0～5個／HP 9例。

診斷標準中國腹瀉病診斷治療方案。腹瀉>15次／日，臨床上或檢驗可排除特異性病原菌所致的腹瀉或疾病，大便性狀有改變呈稀便、水樣便。

治療方法利巴韋林10～15 mg／(kg·日)＋維生素c＋核黃素。

核黃素的應用：<1歲，0.5支／次，1次／日；>1歲，1支／次，1次／日：靜滴連用5～7天。同時應用蒙脫石散保留灌腸，補液，糾正酸中毒，糾正電解質紊亂，退熱。合并呼吸道感染或血象升高者，加用抗生素。

療效判定標準①顯效：用藥24～48小時腹瀉次數≤2次／日，大便性狀恢復正常，臨床癥狀完全消失。②有效：用藥48～72小時腹瀉次數≤4次／日，大便性狀好轉，臨床癥狀基本消失。③無效：經治療72小時腹瀉無緩解，甚至加重，臨床癥狀無緩解。

結果

兩組臨床療效比較治療組有效率95.8％，對照組68.75％，根據卡方檢驗得出x 2＝-22.948，P＝0.000，兩組差異具有顯著性。

兩組止瀉時間與治療時間比較采用t檢驗得出，治療組與對照組兩組止瀉時間比較t、3.89，P<0.05，差異有統計學意義；治療組與對照組兩組止瀉時間比較t＝6.54，P

出院后1周～1個月電話追問患兒情況，治療組近期未再有腹瀉病發生，對照組再次發生腹瀉5例。

討論

兒童秋季腹瀉的治療有口服補液，早期恢復進食，補鋅能減輕腹瀉的嚴重程度和減少腹瀉的發病率，益生菌能縮短腹瀉病程。而以上的治療只適用于能接受和耐受口服治療的輕癥患兒，病情較重需要住院的患兒往往需要靜脈用藥。

核黃素佐治秋季腹瀉，患兒恢復快，可能由于補充核黃素增加了機體抗氧化功能，使腸黏膜細胞加快修復及腸黏膜穩定性增加，從而使腸黏膜恢復吸收和分泌功能有關。