開心媽媽專線

Q我家孩-3-2歲10個月，“地包天”，需要怎樣處理?

A俗稱的“地包天”也叫反咬合或反合。形成反臺有遺傳因素及一些全身疾病的影響，同時，也有一些不良習慣原因：①在嬰兒哺乳期，如果平臥抱奶瓶喂養，下頜需要向前用力吸吮，會引起前牙的反合。12有的寶寶喜歡咬上唇，使下頜前伸，漸漸形成前牙反合及下頜前突。③有的小孩有慢性扁桃體炎及肥大，因呼吸不暢而使下頜前伸，以便于呼吸。久而久之造成下頜前突。④在孩子換牙期，如果上頜乳牙的中切牙滯留，使上頜恒牙萌出靠后，當乳牙脫落后，上、下頜一咬，上頷切牙就容易被下頜前牙反包在口腔內。形成個別牙齒的反合。所以，預防反咬合，家長能起很重要的作用。您的孩子還小，如果有上述不良習慣，要先糾正，同時積極關注動態，在孩子稍大一些，可以到口腔科矯正。

Q我的孩子看到喜歡的東西，馬上就要買。有什么方法教育?

A帶孩子逛街、買東西時，可以讓孩子增長見識，學會認識錢。但是，這樣做也很容易讓孩子養成想要什么就買什么的壞習慣?？梢赃@樣做：逛街前先訂個計劃，提前跟孩子講好，只可以給寶寶買什么東西，如果表現好怎么辦，“先小人，后君子”。全家去超市購買家庭生活必需品，別留太多閑逛的時間?；蛘咦屢呀浂碌暮⒆佑袀€“小錢包”，定期給孩子固定的零錢，讓孩子自由支配，買之前要說明喜歡的原因。買這不買那，錢少了，說不定孩子就省著花了，并以此來學習用錢的概念。

Q我的孩子5歲半了，他在上火或感冒的時候，接種卡介苗的部位就會紅腫、癢。不過，一天時間就會消退。我想問一下，這是怎么回事?

A您提的問題很專業，觀察也很仔細?？ń槊缃臃N部位紅腫，結素試驗陽性，說明接種是有效的，即老百姓所說的“種活了”。孩子卡介苗接種部位紅腫發癢，需要提醒孩子不要抓或撓，以免繼發感染，同時還要注意卡介苗接種的正常和異常反應，一旦寶寶有什么不適，應該立刻到醫院診治。

Q我兒子出生1個月零10天，著涼了，被診斷為支氣管肺炎。在醫院治療了一個星期，回家后食量一直很差。請問這是什么原因造成的?還有，我們應該注意什么?小孩子的精神一直都很好，可不可以給他添加一些幫助消化的藥物?一般這么大的孩子吃多少為正常?

A寶寶得肺炎后，消化功能可能會受到影響，需要逐漸恢復；如果寶寶精神很好，體重也增加，先飲食調理看看效果，不一定吃消化藥寶寶隨著生長發育，奶需要量逐漸增加，但是，吃多少主要還是看寶寶自身的情況。計算寶寶最大奶量的粗略公式可以為：(月齡數+1)×30ml。比如3個月的寶寶奶量=(3+1)×30ml=120ml，可供參考。

Q寶寶女性格能否培養?如何培養?

A兒童期的性格特征有：活潑開朗、熱情、富有同情心、誠實、正直或不冷靜、易沖動、沒有主見、易受暗示以及膽子大等。性格特征在幼兒期開始形成，雖然很不穩定，但對今后性格的完善卻有非常重要的影響。培養方法很簡單，作為家長，以良好的教育素養來對待孩子，久而久之，孩子靠模仿和學習，也能逐步樹立起好的品行和性格。

Q我的兒子1歲2個月大，身高115厘米，體重20公斤，還沒有換牙，比同齡人矮，他從小體弱多病，經常感冒或肺感染……這可怎么辦呢?

A按照換算公式，孩子的身高在平均值上，體重略輕一些，但孩子的身高和體重都要動態觀察增長速度，不是絕對的。可以從均衡飲食、適當運動、充足睡眠和預防疾病等方面著手，提高孩子對抗疾病的免疫力。

Q我女兒今年3歲半了，兩歲半的時候得過一次重感冒，持續了一個多月，最后通過住院治療好了，但從那以后就經常感冒，而且每次感冒后期都咳嗽得很厲害。胸片檢查沒什么大問題，最臺確診為變異性哮喘，服用孟魯司特鈉、開瑞坦，噴普米克等一些藥物。但好了后很短時間內就又感冒，后期又咳嗽，就這樣老是反復。給她打了三個月的免疫調節劑(每周一次)，效果也不是很好。請問，孩子這種情況應該怎么保養?

A寶寶診斷為變異性哮喘，應用孟魯司特鈉和普米克治療其根本，這是正確的，有細胞免疫功能低下的寶寶應用免疫調節劑也是正確的。如果治療效果不太理想，可參照世界衛生組織(WHO)制定的《全球哮喘防治創議》(GINA方案)，請醫生對你的寶寶病情嚴重程度進行評估，運用“階梯治療”，對病情重些的寶寶可以進行升級治療，輕些的寶寶降級治療。這些都是原則性的，還要不斷調整，形成行之有效和個體化的治療方案才行。

Q我的兒子3歲半了，在3個月前一次發燒后被確診為哮喘性支氣管炎，現在一旦感冒發燒或有冷空氣就會發作。請問，“臺該怎樣去預防和提高孩子的免疫力?

A寶寶為哮喘性支氣管炎，僅是階段性診斷。但是，如果反復發作，又有家族和個人過敏史，哮喘的可能性就很大。寶寶的免疫抗病能力如何，首先要對免疫功能進行初步判斷才行。所以，如果有條件，應該做進一步全面檢查，明確免疫缺陷疾病的診斷和病因，及時治療。

Q我懷孕7個月時檢查出來胎兒集合系統分離0.7厘米。孩子出生后第一天檢查，集合系統分離增加到1.7厘米，出生后22天集合系統分離為5.7厘米×3.6厘米，醫生初步診斷是由輸尿管狹窄引起的。我的孩子現在1個月大、一邊腎臟患有腎積水。請問怎么辦?

A孩子的腎積水進展較快，多由輸尿管狹窄引起，需要做核磁共振或強化CT確診后，盡快手術。至于手術后的效果，需要跟做手術的外科醫生咨詢。

Q我的兒子現在1歲半，他的舌頭怠是爛，紅一片，白一片。一爛他就不吃飯，看醫生也不見好，醫生說是“地圖舌”。請幫幫我?

A在兒科門診，我們經?？吹揭恍┘议L帶孩子來看舌頭，主要表現就是舌苔花剝，狀如地圖。這些患兒大多數體質較弱，有的經?；几忻?、氣管炎，甚至哮喘；有的胃口差，厭食、挑食；也有的無明顯的自覺癥狀。不知你的孩子屬于哪種情況。

舌有上下兩面，上面為舌背，下面是舌腹。舌背表面粗糙，有許多乳頭突起，稱為舌乳頭。舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭三種。地圖舌主要是暫時性的絲狀乳頭剝脫消失，，由于絲狀乳頭邊剎脫邊修復，形狀經常變化，好像在游走，有時也可能完全恢復正常。但仍然不免復發。剝脫嚴重時，進食刺激性食物等會感到不舒服。

目前地圖舌的病因還不太清楚，有的學者認為是炎癥，有的認為是變態反應，有的認為與缺乏微量元素有關，尚無特殊治療。中醫認為地圖舌多因患兒胃的氣陰不足所致，給予補益氣陰中藥，如太子參、北沙參、麥冬、黃芪等，有一定的效果。