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止痛藥為何越用越不靈?等

2009-07-16 09:33:50
健康必讀 2009年6期

止痛藥為何越用越不靈?

頭、牙、胃、腿……只要你能想到的部位,都可能出現(xiàn)疼痛。受到疼痛困擾,很多人最先想到的就是止痛藥。然而,如果發(fā)現(xiàn)原先一粒就能見效的藥片現(xiàn)在卻不管事了,很多人不免心里犯嘀咕,“這止痛藥是不是越吃越?jīng)]效了?”

衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛診療中心主任趙英介紹:“臨床上常用的鎮(zhèn)痛藥物主要有四類,即抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非麻醉性止痛藥和局麻藥。老百姓自己能買到的主要是第一類止痛藥里的非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚,也就是阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、萘普生等藥物。“這類藥物主要是用于緩解與組織損傷或炎癥有關(guān)的傷害感受性疼痛。但要注意,它們并不能治療引起疼痛的原發(fā)病,因此,隨著藥物在體內(nèi)的代謝、排泄或是停藥后,疼痛的癥狀可能再現(xiàn)甚至加重。”

“止痛藥沒以前那么管用,并不是藥物本身的問題。”首都醫(yī)科大學北京友誼醫(yī)院藥劑科王汝龍主任藥師介紹,比如說一位牙疼的患者,剛開始牙疼時吃一片布洛芬就能夠止痛,過兩天再吃一片就不那么管用了,如果這種情況反復出現(xiàn),他就會以為是藥物越吃越不管用。實際上,這可能和患者主觀感受的變化有關(guān),止痛藥并不存在耐藥問題。以止痛作用更強的嗎啡為例,有研究顯示,用嗎啡和生理鹽水作雙盲對照試驗,當發(fā)生疼痛時,用生理鹽水的人,有一半的疼痛能夠得到緩解。

疼痛感變化,除了主觀感受的改變,更重要的可能是機體本身的變化。“疼痛是伴隨著組織損傷的一種不愉快的感覺和情緒上的感受,它是主觀的,而組織損傷可能是已被發(fā)現(xiàn)的,也可能是潛在的。也就是說,組織損傷和主觀感受的變化都能影響患者對疼痛的表達。”趙英指出,機體發(fā)生器質(zhì)性變化,或是痛閾降低,都可能使患者更容易感到疼痛或?qū)μ弁吹母惺芨鼜娏摇?/p>

因此,如果頭痛、痛經(jīng)等慢性疼痛患者的疼痛感突然變化了,可能提示病情已有變化,應該去醫(yī)院檢查,積極治療原發(fā)病。不能查明病因的,應該在醫(yī)生指導下更換止痛藥或調(diào)整藥量,或是采用神經(jīng)阻滯療法、電療、磁療、針刀療法等其他治療方法緩解疼痛。

經(jīng)期盡量別吃阿膠紅棗

很多女性認為月經(jīng)期間應該吃一些溫熱的東西,例如紅棗、阿膠來補血,其實這是很籠統(tǒng)且錯誤的觀點。經(jīng)期時候的飲食是很有講究的,吃對了才能起到進補養(yǎng)生的作用。

月經(jīng)前應及時調(diào)和氣血,不能吃太熱性的食物,可以服用一點鐵皮楓斗、子排、山藥(健脾胃)、當歸、藕(補鐵)、海帶(化痰利尿、通便排毒)。

經(jīng)期時,陰血下泄,陽氣偏旺,這時不能吃陽氣偏熱的東西,例如紅棗、阿膠等。

月經(jīng)后要滋陰養(yǎng)血,補充之前流失的氣血,可以煲一些滋補的湯,例如烏骨雞加枸杞子、紅棗湯等,也可以吃子排、山藥、藕,當然最好是能夠服用滋陰養(yǎng)氣血的中藥。同時在此期間也可以多吃一些“黑色”的食物,例如黑木耳、黑豆、黑魚、泥鰍。

吃豬肝不能防治近視

吃豬肝防治近視,這幾乎是眾所周知的“食療秘方”,但第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院眼科主任王雨生表示,這其實是一個誤解。

人們普遍認為,豬肝維生素A含量很高,維生素A的確對視力好,但它主要影響的是眼睛在暗光下的視力,也就是在暗光下的適應性。

維生素A缺乏時,會導致人在較暗的光線下適應能力下降(從明亮處進入光線較暗的環(huán)境中半天看不見,從看不見到慢慢看見的時間段長),嚴重的話可致夜盲,還會導致眼睛結(jié)膜或角膜的損害。

我們知道富含維生素A的食物很多,這也不是豬肝的專利,蔬菜、水果以及其他肉食中都有,比如胡蘿卜、南瓜、豬肉中的含量也較高。

王雨生主任說,有的人近視了,認為吃豬肝可以起到改善視力的作用。事實上,近視的原因是由于眼球變形——前后徑增加,晶體不能正常聚焦到視網(wǎng)膜上所致。不管你吃什么食物,甚至藥物都不可能改變眼球的形狀,使眼球前后徑恢復正常距離,又怎么可能幫助治療近視呢?

王主任指出,要預防近視,首先應該保持用眼衛(wèi)生,保證飲食營養(yǎng)均衡,還可以多吃些富含維生素和微量元素的食物。當然,近視眼患者還是應該到專科醫(yī)院接受正規(guī)治療,沒有特別有效的食療方法。

(據(jù)《健康時報》)

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