甲型Ｈ₁Ｎ₁流感科普問答

最先于墨西哥發現的甲型H1N1流感扔在蔓延，并在全球范圍內布下陰影。目前，我國已有感染甲型H₁N₁流感的確診病例，新型病毒強大的擴散性不容忽視，人們絕不能掉以輕心。本刊特編發甲型H₁N₁流感感相關科普知識，以饗讀者。

●什么是“甲H₁N₁流感”

甲型H₁N₁流感是由甲型H₁N₁流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經常發生，但很少導致豬的死亡。

●一般人會感染嗎

人類很少感染甲型H₁N₁流感病毒。但近年也發現一些人類感染甲型H₁N₁流感的病例，大多是與病豬有過直接接觸的人。

●會不會“人傳人”

目前已證實有甲型H₁N₁流感病毒在人際間傳染的病例，與季節性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏傳染。

●發病有哪些癥狀

癥狀與其他流感癥狀類似。此次美國發現病例的主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現腹瀉、嘔吐、眼睛發紅等癥狀。

●致病病毒是一種嗎

美國疾控中心證實，墨、美兩國致病的病毒都是A/H₁N₁型，這一毒株是一種新型變異病毒，而且是一種混合體。

●疫情有什么新特點

通常情況下，兒童和老人更容易遭到感染，但此次墨西哥發現的甲型H₁N₁流感病毒感染者大多為年輕人。

●甲型H₁N₁流感病毒在空氣中的存活時間是多少

根據美國CDC和世界衛生組織提供的信息，甲型H₁N₁流感病毒大概可以存活兩個小時左右，當然病毒是不能在沒有細胞的情況下自我復制的，所以一定會死掉。

●食用豬肉是否會感染甲型H₁N₁流感

目前尚無證據表明甲型H₁N₁流感能通過食物傳播。因此，食用處理得當的熟豬肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內部溫度達到71攝氏度，可殺死細菌和病毒。

●應如何加強預防

主要個人防護措施有：

1．避免接觸流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2．注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。

3．避免接觸生豬或前往有豬的場所。

4．避免前往人群擁擠場所。

5．咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。

6．如在境外出現流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(就醫時應戴口罩)，并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

●目前是否有預防甲型H₁N₁流感的疫苗

目前尚沒有針對人感染的甲型H₁N₁流感病毒的疫苗。現在使用的預防季節性流感的疫苗是否對甲型H₁N₁流感有效也不太清楚。

●目前可用的治療甲型H₁N₁流感藥物有哪些

一些國家用于治療季節性流感的抗病毒藥物可以有效地預防和治療甲型H₁N₁流感。這樣的藥物分為兩類：一類是金剛烷類，包括金剛烷胺和金剛乙胺；另一類是流感病毒神經氨酸酶抑制劑類，包括達菲和扎那米韋。這次美國報告的人感染甲型H₁N₁流感病例中，病毒對第二類藥物很敏感，但對第一類藥物有抗藥性。

●為何流感病毒種類繁多且變異頻繁

流感病毒的遺傳物質是單鏈的核糖核酸(RNA)，而不是你我身體中的遺傳物質DNA。有兩種蛋白質像大頭針一樣“扎”在流感病毒的蛋白質外殼上，一種叫做血凝素(HA)，另一種叫做神經氨酸酶(NA)。HA和NA的作用是負責讓病毒-——準備入侵細胞的和已經在細胞內復制、組裝好的——順利進出細胞。人體的免疫系統也正是以HA和NA作為“靶子”。如果指導HA和NA合成的流感病毒RNA發生了變化(這種變化發生的可能性要比DNA變化的可能性大)，那么人體免疫系統就對改變了結構的HA和NA“視而不見”。直到流感痊愈，你終于獲得了對新的HA和NA的識別能力，不過很不幸：下一次流感病毒的HA和NA可能又變得讓你的免疫系統無法識別了。迄今為止已經發現了15種HA和9種NA。

●為什么青壯年感染者多

為什么人感染甲型H₁N₁流感，患者絕大多數都是20到60歲之間、免疫力較佳的青壯年呢?有關專家表示，青壯年體內免疫力太強，反而會導致抗體反應過于劇烈，形成“細胞激素風暴”，致使肺部組織嚴重受傷害。

人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵襲時，會出現大量被激活的T細胞以抵抗病毒。T細胞被激活的同時導致人體內細胞激素上升，形成“細胞激素風暴”，使肺部出現炎癥。幾天后，T細胞促使體內oX40分子增多，而OX40分子向T細胞發出“繼續存活”的信號。使T細胞繼續在肺部停留，“細胞激素風暴”加劇，肺部炎癥加重，最終造成人體免疫系統不堪重負，危害人體健康。

(據《健康報》《人民日報》)