金剛藤膠囊配合微波治療３０例慢性盆腔炎臨床觀察

宋曉婕　張漢蘭　徐山洪　李　輝

資料與方法

臨床資料慢性盆腔炎患者60例，其中30例用金剛藤膠囊配合微波治療，30例用婦炎康片配合微波治療。兩組具有不同程度的小腹疼痛、帶下量多、腰骶酸痛、神疲肢軟、肛門下墜、月經量多等癥狀或盆腔包塊；舌淡紅、苔黃或黃膩，脈細弦或弦滑。西醫診斷為慢性盆腔炎(包括慢性子宮肌炎、慢性輸卵管卵巢炎、慢性盆腔結締組織炎)，中醫辨證屬帶下病，濕熱下注兼氣血不足型。

診斷標準西醫診斷標準：①癥狀：下腹及腰痛，下腹墜脹，腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時、月經前后加重。可伴有低熱、月經增多和白帶增多。②婦科檢查：子宮常呈后位，活動受限制或粘連固定。輸卵管炎時在子宮一側或兩側可觸及條狀物，并有輕度壓痛：盆腔結締組織發炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛；或在盆腔一側或兩側摸到包塊。③實驗室檢查：B超示盆腔有積液或炎性包塊。白帶常規檢查或宮腔分泌物檢查量增多或發現膿細胞。④病情分級標準：子宮活動受限，壓痛，0～5分；輸卵管呈條索狀，壓痛，O～5分；子宮一側或兩側片狀增厚，壓痛，0～5分：下腹腰部酸痛下墜0～3分；帶下增多O～1分；病程每增加1年加0.5分。以上累積積分≥15分者為重度；1O～14分為中度；5～9分為輕度。

中醫診斷標準①小腹疼痛，或少腹一側或雙側疼痛；②帶下量多，色黃或白，或呈膿性、水樣，或挾血絲、有臭穢氣；③腰骶酸痛；④神疲肢軟；⑤肛門墜痛；⑥經期延長；⑦月經量多；⑧口苦咽干；⑨陰癢或有痛感；⑩舌質淡紅，苔黃或黃膩，脈弦滑或弦細。

療效判定標準①顯效：治療后主癥積分較治療前少>70％；②有效：治療后主癥積分較治療前少35％～69％；③無效：治療后主癥積分較治療前少<35％。

治療方法治療組：金剛藤膠囊，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治療(30分鐘，1次／日盆腔照射)。對照組：婦炎康片，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治療(30分鐘，1次／日盆腔照射)。兩組均以14天為1個療程，連續2個療程無效者視為無效病例放棄。就診時開始服藥，服藥前后進行各項指標的檢查。

結果

總體療效比較治療組的顯效率和總有效率明顯優于對照組(P

治療前后病情變化比較治療前后病情程度及積分的變化均明顯優于對照組(P

治療前后(中醫)主癥積分變化比較治療組主癥的改善率明顯優于對照組(P<0.05)。治療組對神疲肢軟的改善率明顯優于對照組(P<0.05)；對小腹痛、腰骶痛、肛門墜痛、月經多等改善率雖高于對照組，但差異無顯著性(P>O.05)；對帶下多的改善率，對照組則高于治療組，但經統計分析無明顯差異(P>0.05)。

病種與療效關系的比較治療組對輸卵管炎、子宮肌炎及盆腔結締組織炎的有效率無明顯差異(P>0.05)。對照組對3種病的療效則有明顯差異，以輸卵管炎的療效較好，盆腔結締組織炎的療效最差(P<0.05)。治療組盆腔結締組織炎的總有效率明顯優于對照組(P

不良反應治療組有2例發現胃痛不適，均為輕度。對照組發現7例胃痛不適、皮疹、腹瀉等不良反應，其中輕度5例，中度2例。但均未影響治療。

討論

本文采用金剛藤膠囊配合微波治療慢性盆腔炎(包括慢性子宮肌炎、慢性輸卵管卵巢炎，慢性盆腔結締組織炎)30例，病情、主癥的改善，治療組均優于對照組。尤其治療組對神疲肢軟改善率明顯優于對照組。