服用抗生素后飲酒致雙硫侖樣反應

曾有患者因感冒后氣管炎發作，在醫院靜滴頭孢哌酮，病情剛見好轉就貪杯飲酒，結果出現胸悶、胸痛，最后導致休克，住院治療。

患者若是因感冒、發炎服用了抗生素，7天之內不可飲酒。否則，輕者會出現面紅、頭暈、腹瀉；重者則頭痛、胸痛、心肌梗死。這種在應用抗生素期間飲酒而發生的藥物反應，臨床上稱作“雙硫侖樣反應”。

雙硫侖又稱雙硫醒、戒酒硫，本身是一種戒酒藥，吃了雙硫侖再飲酒，會感到惡心不適，從而達到戒酒作用。頭孢類藥物中有些藥物的部分結構與雙硫侖有類似之處，因此用藥時飲酒就會引起類似的反應，醫學上稱之為“雙硫侖樣反應”。

可以表現為胸悶、胸痛，導致休克，也可以表現為面色潮紅、頭暈頭痛、腹痛腹瀉、心跳加快、精神錯亂等。一般情況下2～3小時可以緩解，但嚴重的患者可引起心肌梗死、休克，治療不及時可有生命危險。這種反應不僅會在飲酒時發生，當皮膚接觸酒精時也會發生，停藥后7天內飲酒都有可能發生，因此用藥期間及停藥7天內一定不要飲酒。

此患者注射的是“頭孢哌酮／舒巴坦鈉”，屬于第三代頭孢菌素，應用該藥期間飲酒發生雙硫侖樣反應的報告很多，多種頭孢類藥物都可能引發雙硫侖樣反應。除此之外，消炎的甲硝唑(滅滴靈)，降血糖的格列本脲(優降糖)和格列齊特(達美康)，抗凝血的華法林等，都可引發類似的反應。

由于住院的患者很少飲酒，因此院內患者發生這種不良反應的幾率低。然而很多患者是在家口服藥物或在門診輸液，缺少監管，因此發生這種藥物不良反應的幾率就很高，并且常常會被誤診。據統計，雙硫侖樣反應誤診率可高達75％。

雙硫侖樣反應雖是藥物不良反應，但如果用藥期間及停藥后7天內不飲酒也不接觸酒精，是完全可以避免的。再次提醒患者，應用抗生素千萬別飲酒，服用其他藥物也要認真閱讀說明書，盡量避免或減少藥物不良反應。

此外，服藥時飲酒可以加速藥物在體內的代謝，影響肝臟對藥物的代謝，使許多藥物的不良反應增加。服藥時飲酒，還可使消化道擴張，增加藥物吸收，引起藥品不良反應。另外，一些藥物能夠加強乙醇的作用，從而也增加了乙醇的毒性作用，因此服藥時不能飲酒。