自我檢測血糖，指導我健康生活

費　敏

剛患糖尿病時的狀況

我今年58周歲了，我們這一代人歷經了許多磨難，青年時代上山下鄉，恢復高考又拖兒挈女地讀書，工作時上有老下有小艱苦奮斗，贍養老人，供兒女讀書，這些年生活好了，兒女們長大成人了，自己也老了，身體又出了這樣那樣的毛病，我患冠心病高血壓已有多年了，想不到的是今年夏天又“雪上加霜”又添了個糖尿病。怨天尤人是沒有用的，“既來之，則安之”吧！

過去對糖尿病基本沒什么認識，也沒有想到有一天自己也會患上這種病。去年7月份，一次常規血液檢查，空腹血糖竟然達到11.7mmol/L，餐后再一查，竟達到了26.8 mmol/L，尿糖4個“＋”號，還出現了蛋白和酮體。醫生勒令我住院治療。再進一步檢查，糖化血紅蛋白是12.6，已經開始出現了并發癥，開始有周圍神經病變，視網膜病變等等。

監測血糖，與糖尿病共處

住院期間我學習了糖尿病知識。了解到糖尿病是一組以持續性高血糖為基本生化特征的代謝異常綜合征，是一種慢性的全身性疾病，目前還不能根治。患者要在醫生的指導下，學會自我管理，駕馭好綜合治療的“五駕馬車”。要學會自己管理自己的病，因為只有自己最了解自己的病情。

我想，今后就要與糖尿病共處，作自己的保健醫師了。

國際糖尿病聯盟提示“糖尿病患者自我監測，隨時調整治療方案是戰勝糖尿病的基礎”。這就是做好血糖監測記錄的意義。

通過學習我明白了：自我血糖監測在糖尿病治療中是一項很重要的措施。它可以使我們掌握血糖的波動情況,及時發現低血糖發生的可能性,以便及時采取措施,調整治療方案,盡可能使血糖控制到最好的程度,這對防止各種急慢性并發癥的發生有著重要的意義。要掌握自己的病情變化,不但要經常檢測血糖,還要及時做好記錄,養成良好的習慣,保存好自己的第一手病史資料,給醫生提供可靠的臨床數據。病人與醫生密切配合,這樣治療效果必然理想。

血糖監測并記錄

出院后，為了及時監測血糖，我買了一臺血糖儀，學會了自己在家監測血糖，并認真做好記錄。每次到醫院就診，都要拿出小本本來讓醫生看，上面很有條理地記錄著近期的飲食情況、運動強度、胰島素用量和血糖監測結果，在什么情況下血糖控制差，什么情況下血糖控制得好，讓醫生看后一目了然。

幾個月來我的體會是：根據自己的具體血糖情況，有重點地做好血糖監測。

我是2型糖尿病，身體情況較差，同時患有心臟病、高血壓（心功能三級，運動受限）。每天要服用4種藥來控制。

通過在醫院的每天5～7次的血糖監測，我的情況是，早餐后兩小時血糖高，一直不大好控制，所以，早餐前打諾和銳30胰島素20個單位。午餐后一直比較正常，我只注意別低血糖。晚餐前注射諾和銳30胰島素10個單位，晚餐后和空腹血糖都還比較好。

根據血糖監測的結果調整生活方式

后來，我把血糖監測的重點放在早餐后。一開始很不穩定，今天10點多mmol/L，明天12點多mmol/L。為了把早餐后血糖降下來，我就根據監測結果調整飲食，每天早上以面食為主食：一塊玉米發糕或一個饅頭，兩樣青菜，一杯牛奶。為了平衡血糖，盡量把食譜大致固定下來。

可這樣，不知為什么，有時還是比較高，我就在飯后一小時后，盡量散散步，活動半個小時。這些日子天冷了，怕感冒，我就在室內走一走，幾個月下來血糖真的有了改善。

去年12月1日至26日，我共監測早餐后血糖值11次，結果分別是（單位mmol/L）：

7.8、8.2、6.3、8.7、9.3、7.6、8.9、10.5、6.8、7.9、8.1。

饑餓不等于是低血糖

剛出院時，下午有兩次低血糖，一次是3.1 mmol/L，一次是3.3 mmol/L。都有強烈的饑餓感，因我患有嚴重的心臟問題，醫生曾警告過我，不要把血糖控制過低。我有些害怕，以后一覺得饑餓，我就以為是低血糖。

有一個下午，我感到非常饑餓，怕是低血糖，也沒測，趕緊進食，吃了一個面包。晚上又照常吃飯。一測睡前血糖11.2 mmol/L。好家伙！嚇了我一跳。

后來，我在報上看了一篇文章說：“人是如何感到饑餓的？一般說來,健康人在進食后血糖升高,血糖刺激了負責饑餓和飽感的神經中樞——下丘腦,使人產生飽感。如果血糖降低,下丘腦得不到足夠的營養,就產生了饑餓感。糖尿病朋友發生饑餓,大部分是由于低血糖。但有時卻不盡然,這是為什么呢？原來,人體能量的主要來源是葡萄糖,血液中的葡萄糖(血糖)在胰島素的作用下進入細胞內,才能像汽油進入汽車的發動機一樣產生能量。患糖尿病后,由于胰島素缺乏或胰島素抵抗,導致血糖不能進入細胞內,血糖雖然升高,但細胞內卻缺乏糖,由此出現細胞饑餓,而產生饑餓感。因此,我們經常發現一些出現饑餓的糖尿病患者,如果查一下血糖,血糖結果不僅不低,反而很高。如果此時再大量進食,會使血糖更加升高。”我由此得出了上次血糖高的原因。

這一天下午，又有了很強的饑餓感，我就先測了血糖，結果7.6 mmol/L，不是低血糖。我就不急了，喝了點水，吃了幾個小西紅柿。晚上睡前一測6.7 mmol/L。正好。

所以,我明白了，感覺饑餓時,最好的方法就是立即查血糖,以鑒別血糖到底是低還是高,因為饑餓不等于低血糖！

我的自我檢測血糖經驗

本月我測午餐后兩小時的血糖五次，多是在有些不適時測的（如饑餓感、乏力），分別是（ mmol/L）：7.6、6.7、5.6、6.5、5.0。 如果血糖低于6.5我就多補充些水果吃。針對午餐后血糖情況，午餐盡量吃得好一點，增加一些肉類，這樣即防止了低血糖又補充了營養。

空腹血糖比較穩定，但也不可掉以輕心，我就每五天監測一次。本月的空腹血糖是（mmol/L）：4.5、5.3、5.2、5.6、5.5。

其它時段的血糖就隨機監測了，如前幾天晚飯去參加朋友聚會，我就監測了晚餐后的血糖，是10.3 mmol/L。

有時凌晨感到不大舒服，就起來測一下，防止出現低血糖。查看一下記錄表，每月份一般測25次左右血糖，大致每天一次。我覺得這種方法很適合我，能夠很好地掌握自己的血糖情況，經濟負擔也不太重。我想隨著血糖的穩定，我還可以減少測試的次數。看情況吧！

前些天去醫院做了一下檢測，糖化血紅蛋白是7。醫生認為比較好，讓我按目前的方案繼續下去。對于我來說，也算初戰告捷。

以上是我的一點初淺的認識和體會，希望和大家一起交流自我血糖監測的經驗。

（編輯：羅春燕）