服用降壓藥的得與失

我今年70歲，退休前是湖北十堰市疾病預防控制中心副主任醫師。63歲那年發現高血壓，最高時達190～210／90毫米汞柱，屬于典型的老年人單純收縮期高壓高、脈壓差過大。盡管身為一名醫生，但在近10年控制高血壓的歲月里，我也有過挫折和教訓。

剛開始時，主治醫師推薦我服復方羅布麻片和蘆丁片，我欣然接受。可惜好景不長，5個月后血壓又上升了。我看到有文獻報道，尼群地平片降壓效果緩和，很少發生過度降壓的現象，可作為老年人高血壓的藥物。于是，我選用了副作用小的尼群地平片。開始時一次服1片，每日2次，后又將藥物增加為一次2片，每日2次，但降壓效果并不滿意。

這時朋友向我介紹卡托普利降壓效果很好。我查了醫書，卡托普利用于治療中度、重度高血壓。我便開始服卡托普利，一次1片(25毫克)，每日3次。服后有效，但服藥數天后開始干咳，以后咳嗽一直不停，影響睡眠，停服了數天后咳嗽不藥而愈。原來卡托普利的副作用就是引發干咳。

北京降壓O號每片含4種成分，有協同降壓作用。我在2008年試用此藥，開始效果很好，可是服藥沒幾天，出現全身無力、想睡覺、注意力不集中的癥狀。

最后，我發現硝苯地平片加馬來酸依那普利片控制血壓最有效。我從2002年起開始改服硝苯地平片(又名心痛定)，它適用于各種類型的高血壓，尤適合于伴有心臟、腎血管并發癥的老年患者，用藥后可迅速、穩定地降低外周阻力及血壓，維持時間長。口服后30分鐘開始降壓(舌下含化只需3～5分鐘即開始降壓)。

我看醫書中提到近年來醫學研究認為，合并用藥有增效作用。我從2002年至2009年，連續8年服硝苯地平片，開始一次1片(10毫克)，每日3次，后增至每日4～6片；心得安片一次1片(10毫克)，每日2～4次。心得安有減輕硝苯地平引起心悸的不良反應的作用。從2005年起，我改為每日服硝苯地平片4片，馬來酸依那普片1片(10毫克)，就可以有效控制血壓了。

一次我服用補中益氣丸治療脾胃虛弱，因此藥說明書有“高血壓患者慎服”字樣，我便用最小劑量的一半，但用藥3天后血壓仍升高，衡量利弊，我停服了補中益氣丸。能導致血壓升高的中藥有：甘草、人參、西洋參、鹿茸、麻黃、青皮、麝香、枳實、西紅花、白蘚皮、蓖麻子等，我將這些藥名寫在卡片上，凡中成藥中含有升壓的藥物就不服用。

可見，高血壓病人擇藥應該個體化。每一位高血壓患者的年齡、病情、合并癥、體質和對各種降壓藥的耐受程度等各不相同。而且，高血壓患者服藥(包括中藥、草藥、西藥)一定要謹慎，最好請醫生切脈開方，不要圖方便自購中成藥。

夏季養生謹防“水果病”

桃中所含的果膠，能夠促進腸道蠕動，所以有預防便秘(便秘食品)的作用。桃雖好吃，但不可多食，多吃會引起腹瀉等急性腸胃疾病。

杏肉中含有較多的胡蘿卜素，對于保護視力有好處。杏屬于溫熱水果，不能多吃，容易上火。

荔枝含糖量很高，空腹食用會刺激胃黏膜，導致胃痛、胃脹。傷風感冒或有急性炎癥時，不適合吃荔枝。

菠蘿內含的蛋白分解酵素相當強，如果餐前吃，很容易造成胃壁受傷。